戒毒患者渴求狀況及脫敏治療效果評價.pdf

1、目的:
　?、倭私舛酒芬蕾囌咴谲|體脫毒后對毒品的慢性渴求狀況及其相關(guān)因素；
　　②初步評價快速動眼脫敏療法對甲基苯丙胺患者吸毒相關(guān)線索敏感和渴求的改善效果；
　?、坶_發(fā)吸毒記憶深刻程度量表并進(jìn)行信度與效度評價，為開展心理行為治療提供測評工具。
　　方法:
　?、俨捎媒涠菊呔€索敏感問卷、強(qiáng)迫性毒品使用量表、漢密爾頓焦慮量表及貝克抑郁自評量表及自制人口學(xué)調(diào)查表，對武漢市兩所強(qiáng)制戒毒所軀體脫毒3個月以上的470名

2、戒毒患者進(jìn)行調(diào)查，分析毒品依賴者在軀體脫毒后對毒品的慢性渴求狀況及其相關(guān)因素；
　?、诓捎秒S機(jī)對照試驗(yàn)方法將100名甲基苯丙胺依賴患者分為對照組和試驗(yàn)組，對照組共接受5次*5分鐘吸毒相關(guān)視頻短片暴露，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上每次暴露后接受1小時快速動眼脫敏治療，隨訪比較干預(yù)前、干預(yù)后1個月和3個月兩組依賴者線索敏感問卷、強(qiáng)迫性毒品使用量表及視覺模擬量表得分變化；
　?、郾菊n題組根據(jù)毒品依賴者吸毒相關(guān)記憶特點(diǎn)，擬制吸毒記憶深刻程度量表

3、初稿，對297名強(qiáng)制隔離戒毒者現(xiàn)場測試，并于1周后隨機(jī)抽取其中140名患者進(jìn)行重測。
　　結(jié)果:
　?、偎{(diào)查的毒品成癮者強(qiáng)迫性毒品使用量表平均得分為(35.87±7.89)。54.5％的依賴者存在焦慮，66.4%存在抑郁。對慢性渴求的相關(guān)因素進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示入所時間、入所前是否有職業(yè)、家庭氣氛、吸食種類、吸毒年限、平均每次毒品用量、毒品相關(guān)線索敏感、焦慮、抑郁狀況與慢性渴求程度有關(guān)（P<0.05）。多因素分析提示在

4、去除混雜后，入所時間、毒品相關(guān)線索敏感、焦慮和抑郁狀況與慢性渴求存在線性相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。
　?、诟深A(yù)前試驗(yàn)組和對照組的線索敏感、慢性渴求和急性渴求得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），干預(yù)后1個月和3個月隨訪試驗(yàn)組的線索敏感和VAS得分均低于對照組（P<0.05），兩組間慢性渴求得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），重復(fù)測量方差分析顯示在線索敏感和急性渴求得分上存在分組效應(yīng)（P<0.05），在慢性渴求得分上不存在分組效應(yīng)（P>0

5、.05）。
　　③經(jīng)探索性因子分析在吸毒記憶深刻程度量表共提取3個因子，累積貢獻(xiàn)率達(dá)61.49%，整體Cronbach’sα系數(shù)為0.72，3個因子Cronbach’sα系數(shù)分別為0.79、0.75和0.63；量表總分的重測信度為0.83，3個因子的重測信度分別為0.77、0.54和0.44，各個項(xiàng)目的重測信度在0.27～0.56之間。
　　結(jié)論:
　?、俣酒芬蕾囌咴谲|體脫毒后一段時間內(nèi)依然普遍存在較高的焦慮、抑郁及對

6、吸毒相關(guān)情景敏感，這些因素與自身吸毒史共同影響慢性渴求的產(chǎn)生。
　　②快速動眼脫敏治療有助于降低甲基苯丙胺依賴者對吸毒線索的敏感和對毒品的急性渴求。
　　③吸毒記憶深刻程度量表信效度良好，在毒品依賴者戒毒治療及預(yù)防復(fù)吸中有較好的應(yīng)用價值。
　　本研究創(chuàng)新之處：
　　1.首次將以問題為導(dǎo)向的快速動眼脫敏治療引入到合成毒品依賴者戒斷后預(yù)防復(fù)吸的工作中，并對該方法有效性進(jìn)行隨訪觀察。
　　2.根據(jù)毒品依賴患者心理