LEEP對CIN治療效果的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察LEEP(宮頸環(huán)形電切術(shù))在治療CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變)中的效果，并進(jìn)一步分析CIN的預(yù)后與HPV(人乳頭狀瘤病毒)16，18的關(guān)系。 方法：選取2007年1月至2008年6月就診于柳州市人民醫(yī)院婦科的患者，陰道鏡檢查異常，TCT(液基細(xì)胞學(xué)檢查)異常的，取宮頸管標(biāo)本檢測HPV16，18DNA，同時陰道鏡下宮頸活檢確診為CIN的納入本研究，共105例(CINI45例，CINII33例，CINIII27例)?；颊咴陆?jīng)

2、干凈3-7天內(nèi)，行LEEP術(shù)，切除標(biāo)本送病檢。術(shù)后3個月檢查宮頸恢復(fù)情況，6個月復(fù)查TCT及再次復(fù)測HPV16，18，對于宮頸CINII-III的患者建議再次行陰道鏡下宮頸活檢。 結(jié)果：105例CIN患者接受LEEP術(shù)，手術(shù)時間平均(16.20±8.26)分鐘，術(shù)中出血平均(11.72±6.90)ml。3例LEEP術(shù)后病檢為早期浸潤癌，被剔除。LEEP術(shù)后3月復(fù)查，失訪6例，隨訪的96例患者中，術(shù)后10-17天有陰道少量流血，無

3、1例陰道大出血，無1例宮頸管狹窄或粘連，無1例術(shù)后感染。術(shù)后6月復(fù)查，累計失訪19例(其中CINI失訪11例，CINII失訪6例，CINIII失訪2例)，87.10％CINII-III轉(zhuǎn)為慢性宮頸炎，術(shù)后CIN轉(zhuǎn)歸與術(shù)前比較差異顯著(P<0.05)；LEEP術(shù)前HPV16，18感染情況明顯高于術(shù)后，差異顯著(P<0.05)；LEEP術(shù)后復(fù)發(fā)的CIN中，術(shù)前合并HPV16，18感染的與無HPV16，18感染的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05