綜合治療對(duì)鼻部血管瘤的臨床效果觀察.pdf

1、研究目的:
　　觀察封閉治療（平陽(yáng)霉素+聚桂醇+曲安奈德）、激光治療、口服普萘洛爾（心得安）及外涂卡替洛爾（卡替洛爾滴眼液）的綜合治療方案對(duì)治療嬰幼兒鼻部血管瘤的臨床治療效果。
　　研究方法:
　　(1)選擇自2014年6月1日至2015年1月31日于山東省立醫(yī)院燒傷整形科住院治療并采取封閉治療（平陽(yáng)霉素+聚桂醇+曲安奈德）的32例嬰幼兒鼻部血管瘤病例，其中男13例，女19例，并將所有病例按鼻根部、鼻背部、鼻翼部及鼻尖

2、部四個(gè)部位分為四組。其中，鼻根部病例8例，鼻背部4例，鼻翼部17例，鼻尖部3例。記錄其普萘洛爾（心得安）和卡替洛爾（卡替洛爾滴眼液）的用藥情況及每次封閉治療后B超下血流信號(hào)。使用SPSS19.0的單因素ANOVA分析普萘洛爾和卡替洛爾是否對(duì)鼻部血管瘤的封閉治療有影響，并以封閉治療次數(shù)作為效果評(píng)價(jià)，進(jìn)行四獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)一步分析兩種藥物對(duì)治療效果的影響，并統(tǒng)計(jì)各部位的治療次數(shù)均數(shù)。
　　(2)選擇自2014年1月1日至2014年11

3、月30日于山東省立醫(yī)院激光美容門診接受激光療法且療效較好的19例鼻部血管瘤患兒，其中男5例，女14例，并將所有病例按鼻根部、鼻背部、鼻翼部及鼻尖部四個(gè)部位分為四組。其中，鼻根部病例3例，鼻背部3例，鼻翼部11例，鼻尖部2例。記錄其普萘洛爾（心得安）和卡替洛爾（卡替洛爾滴眼液）的用藥情況及激光治療次數(shù)。以激光治療次數(shù)為效果評(píng)價(jià)，使用SPSS19.0進(jìn)行四獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)一步分析兩種藥物對(duì)治療效果的影響，并統(tǒng)計(jì)各部位的治療次數(shù)均數(shù)。

4、　　(3)選擇自2014年1月1日至2014年11月30日于山東省立醫(yī)院接受激光治療和封閉治療且療效較好的9例鼻部血管瘤患兒。記錄其普萘洛爾（心得安）和卡替洛爾（卡替洛爾滴眼液）的用藥情況、激光治療次數(shù)和封閉治療次數(shù)，并使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)治療次數(shù)均數(shù)。
　　研究結(jié)果:
　　(1)單因素AVOVA顯示:普萘洛爾是影響鼻部血管瘤治療效果的一大因素，而卡替洛爾影響相對(duì)較小。四獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)顯示:普萘洛爾的使用可以明顯減少封閉

5、次數(shù)，單獨(dú)使用卡替洛爾作用很小，但此藥物如果與普萘洛爾聯(lián)合使用比單純使用普萘洛爾減少更多的治療次數(shù)。四部位治療次數(shù)均值:鼻根部(4.00)，鼻背部(4.25)，鼻翼部(4.82)，鼻尖部(3.00)。
　　(2)四獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)顯示:普萘洛爾的使用可以明顯減少激光治療次數(shù)，單獨(dú)使用卡替洛爾作用較小，但此藥物如果與普萘洛爾聯(lián)合使用比單純使用普萘洛爾減少更多的治療次數(shù)。四部位治療次數(shù)均值:鼻根部(6.00)，鼻背部(6.25)，鼻翼部

6、(7.91)，鼻尖部(7.00)。
　　(3)激光治療次數(shù)均值3.11，封閉治療次數(shù)均值3.78。
　　研究結(jié)論:
　　(1)鼻部血管瘤中，以鼻翼部（包含鼻側(cè)部及鼻唇溝）發(fā)病率最高，且治療療程最長(zhǎng)，難度最大。
　　(2)封閉治療可以有效的控制大部分鼻部血管瘤的進(jìn)一步發(fā)展，甚至可以達(dá)到基本治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
　　(3)激光治療對(duì)表淺型鼻部血管瘤治療效果相對(duì)較好。
　　(4)普萘洛爾的應(yīng)用可以有效降低治療次數(shù)。