125I粒子植入術(shù)后應(yīng)用蔽材料防護(hù)效果自身對(duì)照研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，實(shí)驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則承擔(dān)相研究生簽名撕新擗2河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明日本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不

2、包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生虢酗力j廠、D月、力矽尋乙湖繭。簽?zāi)耆┵皩?dǎo)功中文摘要125I粒子植入術(shù)后應(yīng)用屏蔽材料防護(hù)效果自身對(duì)照研究摘要目前125I粒子植入術(shù)作為一種新興的中晚期惡性腫瘤治療方法之一，因其創(chuàng)傷小，定位準(zhǔn)確，劑量分布與腫瘤的大小和形狀更適形，腫瘤局部劑量高，能達(dá)到外放療達(dá)不到的致死劑量，對(duì)周?chē)＝M織損傷小，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)較快【1之】等特點(diǎn)，越來(lái)越受

3、到醫(yī)生和病人的關(guān)注和青睞。隨著放射性125I粒子植入治療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，輻射安全日益成為醫(yī)護(hù)及公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一【3】，需要正確評(píng)估及指導(dǎo)患者術(shù)后輻射防護(hù)。目的：本實(shí)驗(yàn)通過(guò)患者術(shù)后有無(wú)覆蓋005mm鉛當(dāng)量屏蔽材料，在24h內(nèi)采用袖珍輻射儀測(cè)量距腫瘤粒子植入中心部位垂直距離30cm、100cm處的劑量率，研究同住成年人、同住未成年人及孕婦、同事、同床成年人四類密切接觸者接受的輻射劑量、警戒時(shí)間及005mm鉛當(dāng)量屏蔽材料的防護(hù)效果，為減

4、少密切接觸人群的輻射損傷，提供防護(hù)方法上的初步臨床研究和指導(dǎo)不同人群進(jìn)行個(gè)體化屏蔽防護(hù)。方法：將河北省人民醫(yī)院腫瘤一科收治的40例不同部位腫瘤患者在CT和B超雙影像引導(dǎo)下植入放射性125I粒子治療。粒子手術(shù)治療前測(cè)得患者室內(nèi)天然本底輻射劑量，并記錄。125I粒子植入術(shù)后，在CT圖像上測(cè)量植入腫瘤中心的放射性125I粒子距離體表的最近距離，在體表標(biāo)記，并記錄。無(wú)屏蔽材料覆蓋，在術(shù)后24h內(nèi)使用袖珍輻射儀，分別在距體表30cm、100cm處

5、測(cè)量劑量率，同樣方法，覆蓋005mm鉛當(dāng)量屏蔽材料后，同一患者分別在距體表30cm、100cm處測(cè)量劑量率。并根據(jù)公式計(jì)算不同人群、不同距離受照射的有效劑量、警戒時(shí)間及不同人群劑量率與警戒時(shí)間的關(guān)系。結(jié)果：由Table1顯示，距離患者體表30cm處，術(shù)后當(dāng)天測(cè)得無(wú)屏蔽材料組與005ram鉛當(dāng)量屏蔽材料組，劑量率差值中位數(shù)407(P25：292，P75：992)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=5443尸O05)；距離患者體表100cm處，無(wú)屏蔽材