PVP聯(lián)合 125I粒子植入治療椎體轉(zhuǎn)移瘤的臨床療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：分別采用PVP聯(lián)合125I粒子植入法和單純PVP治療椎體轉(zhuǎn)移瘤，比較兩種方法對(duì)局部療效、疼痛、下肢肌力和體力的影響，以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，以期為臨床椎體轉(zhuǎn)移瘤的治療提供更安全有效的方法。
　　方法：觀察2015年7月至2016年7月甘肅省第二人民醫(yī)院介入腫瘤科符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的56例椎體轉(zhuǎn)移瘤患者，以年齡及累計(jì)椎體節(jié)數(shù)進(jìn)行區(qū)組隨機(jī)化，將研究組與對(duì)照組進(jìn)行匹配，研究組進(jìn)行的是PVP聯(lián)合125I粒子植入術(shù)治療法，對(duì)照組進(jìn)行的是

2、單純PVP治療法。觀察記錄各組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，術(shù)前及術(shù)后第2天，1周，1、3、6個(gè)月的NRS疼痛評(píng)分，下肢肌力評(píng)分，KPS評(píng)分以及術(shù)后3個(gè)月的局部療效。使用卡方檢驗(yàn)和方差分析比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況及組間差異。
　　結(jié)果：
　　1.PVP聯(lián)合125I粒子植入組和單純PVP組術(shù)前疼痛程度、下肢肌力分級(jí)情況、體力狀況和年齡等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P>0.05）
　　2.PVP聯(lián)合125I粒子植入組和單純PVP組

3、的客觀有效率分別為53.57％和25.00%，疾病控制率分別為92.86%和60.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.791，P=0.029<0.05；χ2=8.114，P=0.004<0.05)。
　　3.PVP聯(lián)合125I粒子植入組的術(shù)后第2天、1周、1月、3月和6月的疼痛緩解有效率21.43%，100.00%，100.00%，96.15%和100.00%。單純PVP組的術(shù)后第2天、1周、1月、3月和6月的疼痛緩解有效率17.

4、86%，53.57%，67.85%，62.96%和62.50%。在術(shù)后1周至6月后，兩組患者的疼痛緩解有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4.PVP聯(lián)合125I粒子植入組的術(shù)后第2天、1周、1月、3月和6月的下肢肌力4級(jí)和5級(jí)所占比例分別為50.00%，92.86%，96.43%，96.15%和100.00%。單純PVP組的術(shù)后第2天、1周、1月、3月和6月的下肢肌力4級(jí)和5級(jí)所占比例分別為28.57%，50.00%，53.57%

5、，48.15%和54.17%。在術(shù)后1周至6月后，PVP聯(lián)合125I粒子植入組和單純PVP組不同肌力分級(jí)方面的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　5.PVP和125I粒子聯(lián)合組術(shù)前KPS為46.79±12.49，術(shù)后第2天、1周、1月、3月和6月的分別為56.43±11.93、65.36±9.22、78.57±12.08、76.15±9.41和71.25±9.92，組內(nèi)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=34.299，P=0.000<0

6、.05）。單純PVP組術(shù)前KPS為46.43±11.93，術(shù)后第2天、1周、1月、3月和6月的分別為57.50±12.06、63.93±11.33、64.29±11.68、61.48±10.99和57.91±11.79，組內(nèi)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=9.038，P=0.000<0.05）。將PVP聯(lián)合125I粒子植入組和單純PVP組的KPS評(píng)分進(jìn)行t檢驗(yàn)，在術(shù)后第2天和1周的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在術(shù)后的1月、3月和6月差異有