血五聚素3與脂聯(lián)素在血透患者外周動脈疾病中的作用.pdf

1、目的：分析本院血透中心規(guī)律性血透患者PAD發(fā)生情況及其影響因素，探討血清ADPN和血漿PTX3水平在血透患者PAD發(fā)生發(fā)展中的可能作用。 方法：116名血透患者入選本研究，男62例，女54例，平均年齡56.44±14.08歲。采用踝臂指數(shù)（ABI）作為PAD存在的評估指標(biāo)。測定血清ADPN、血漿PTX3、超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）、鐵蛋白、血常規(guī)、白蛋白、血糖、血脂、矯正鈣、磷、鈣磷乘積、甲狀旁腺激素（PTH）等指標(biāo)。用Log

2、istic回歸來分析PAD的發(fā)生和ADPN、PTX3及其它潛在危險因子間的關(guān)系。 結(jié)果：本中心血透患者PAD的發(fā)生率為18％。血透患者中，PAD患者血漿PTX3水平明顯高于非PAD患者,血清ADPN水平明顯低于非PAD患者。單變量分析顯示ABI 與ADPN水平呈正相關(guān)（r=0.719，P＜0.001）、與PTX3呈負(fù)相關(guān)（r=-0.548，P＜0.001）、與hsCRP呈負(fù)相關(guān)（r=-0.495，P＜0.001）、與年齡呈負(fù)相關(guān)

3、（r=-0.254，P=0.006）、與血糖呈負(fù)相關(guān)（r=-0.313，P=0.002）、與甘油三酯呈負(fù)相關(guān)（r=-0.321，P＜0.001）。采用Logistic回歸，血清ADPN水平上升與PAD的OR值是0.890（95％CI：0.739～0.920，P=0.017），提示血清ADPN水平上升PAD危險性明顯下降。PTX3血漿濃度上升與PAD的OR值為7.165（95％CI：2.463～18.636，P=0.001），提示PTX3

4、水平上升PAD危險性明顯上升。此外，吸煙史（OR=5.609，95％CI：3.492～9.011，P=0.004）、血糖（OR=9.382，95％CI：2.063～15.491，P=0.004）、甘油三酯水平（OR=5.584，95％CI：1.341-9.80，P=0.018）也是PAD的危險因素。 結(jié)論：本中心規(guī)律性血透患者PAD發(fā)生率較普通人高；在排除多種因素后，ABI指數(shù)降低與血清ADPN水平降低、血漿PTX3水平升高相關(guān)