喉癌的影像學(xué)研究.pdf

1、　　目的：1、比較不同掃描方式的仿真內(nèi)窺鏡(VE)和多平面重建(MPR)圖像質(zhì)量,明確喉癌合理的CT掃描方法；2、探討CT和電子喉鏡在喉癌術(shù)前T分期中的價值；3、初步比較CT和MRI在喉癌診斷中的作用。
　　材料與方法：男性喉癌28例,年齡41~78歲,平均62.04歲。術(shù)前均行電子喉鏡檢查,并采集圖像。術(shù)后全部進(jìn)行病理T分期。25例行CT平掃加增強掃描,其中6例為螺旋掃描,2例加做MR平掃；3例僅行CT平掃。將具有原始CT數(shù)據(jù)的

2、24例喉癌進(jìn)行VE和MPR,并比較他們的圖像質(zhì)量；術(shù)前電子喉鏡和CT的喉癌T分期與術(shù)后病理T分期進(jìn)行對比分析；比較喉癌的CT和MRI表現(xiàn)。
　　結(jié)果：喉癌28例,其中聲門上癌8例,聲門癌13例,聲門下癌2例,跨聲門癌5例。經(jīng)手術(shù)病理證實,原位癌1例,T1期7例,T2期6例,T3期1例,T4期13例。術(shù)前電子喉鏡診斷T1期7例,T2期9例,T3期5例,T4期2例,5例歸入Tx期。術(shù)前CT診斷T1期10例,T2期3例,T3期0例,T4

3、期15例。電子喉鏡和CT對早期喉癌T分期靈敏度分別為81.25%和40.1%,特異度分別為75%和33.3%；對晚期喉癌術(shù)前T分期的靈敏度分別為18.75%和59.9%,特異度分別為75%和66.7%；早期喉癌電子喉鏡和CT分期的準(zhǔn)確率分別為81.25%和69.23%,晚期喉癌電子喉鏡與CT分期的準(zhǔn)確率分別為33.3%和86.67%。CT與電子喉鏡檢查相結(jié)合,術(shù)前分期準(zhǔn)確率為92.9%。CT分期與手術(shù)病理分期之間的相關(guān)系數(shù)為0.916(