瞬時波強技術(shù)對高血壓心臟結(jié)構(gòu)、功能與大動脈功能相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討瞬時波強技術(shù)(WI)評價原發(fā)性高血壓患者心臟結(jié)構(gòu)功能變化與大動脈彈性變化的關(guān)系。
　　方法:原發(fā)性高血壓患者150人根據(jù)左房內(nèi)徑的大小(LADs)、左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)以及相對室壁厚度(RWT)分為左房不大、左室構(gòu)型正常組30人（A組）、左房增大、左室構(gòu)型正常組30人（B組）、左室向心性重構(gòu)組30人(C組)、左室向心性肥厚組30人（D組）、左室離心性肥厚組30人（E組）以及正常對照組30人（N組），在左室長軸切面采用

2、M-型和二維超聲技于胸骨旁左室長軸切面測量左房收縮末期內(nèi)徑(LADs)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、舒張末期室間隔厚度(IVS Td)及左室后壁厚度(LVPWTd)，左室質(zhì)量指數(shù)LVMI(g/m2)、相對室壁厚度(RWT)。用Teich方法計算左室射血分數(shù)(LVEF)，應(yīng)用脈沖式多普勒記錄二尖瓣血流頻譜，測量左室舒張早期血流峰值速度E，應(yīng)用組織多普勒獲得左室側(cè)壁二尖瓣舒張早期峰值血流速度E'，計算E/E'。應(yīng)用WI技術(shù)中獲取頸動脈、股

3、動脈功能參數(shù):W1（收縮早期正向波）、W2（收縮晚期和部分等容舒張期正向波）、NA（收縮中期負向波）、PWVβ（脈搏波傳導(dǎo)速度）、β（僵硬度）、Ep（血管壓力-應(yīng)變彈性系數(shù)）、AC（順應(yīng)性）。
　　結(jié)果:1. LVMI比較，D、E組中較N組均有明顯升高，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，RWT比較，C、D組中與N組比較明顯上升，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，LVEF比較E組中與N組比較明顯減低，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。脈沖多普勒

4、及組織多普勒所測得的E/E'比值，B、C、D、E組較N組比較明顯升高，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。2. 高血壓中各組與對照WI參數(shù)比較: A、B、C、D組較N組比較，W1有升高趨勢，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);E組與N組比較呈下降趨勢，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。A、B、C、D、E組較N組比較，NA、PWVβ、β、Ep均有不同程度的升高，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，W2、AC呈不同程度下降趨勢，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。3.

5、 高血壓各組之間WI參數(shù)比較，B組與A組、C組與B組、D組與C組、E組與D組比較，NA、PWVβ、β、Ep均有不同程度的升高，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，W2、AC呈不同程度下降趨勢，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。4. 高血壓組中LVEF與W1呈正相關(guān)（r頸=0.668，r股=0.573，P＜0.01），E/E'與W2呈負相關(guān)（r頸=-0.585，r股=-0.632，P＜0.01）。
　　結(jié)論:1. WI技術(shù)不但能評價大動脈彈性