高血壓前期心臟結(jié)構(gòu)與功能的研究.pdf

1、目的：本研究以正常血壓者(SBP<120mmHg和DBP<80mmHg)為對(duì)照，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖觀(guān)察高血壓前期者(SBP120～139mmHg和(或)DBP80～89mmHg)心臟結(jié)構(gòu)與功能的變化。
　　 方法：按JNC7血壓分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，136例入選對(duì)象(BP<140/90mmHg)分為高血壓前期組(n=92)和正常血壓組(n=44)。應(yīng)用超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)心臟結(jié)構(gòu)和功能，行常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢測(cè)獲取左室舒張末內(nèi)徑(LVIDd)、左室收縮末

2、內(nèi)徑(LVIDs)左房?jī)?nèi)徑(LAd)、舒張末期室間隔厚度(IVST)、舒張末期左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、二尖瓣口舒張?jiān)缙谘鞣逯?E)、舒張晚期血流峰值(A)、心尖四腔心切面和左心兩腔心切面收縮期左房最大容積時(shí)左房面積(A1，A2)，并測(cè)量二尖瓣環(huán)連線(xiàn)中點(diǎn)至左房頂部的距離(L1，L2)等參數(shù)，計(jì)算左房容積指數(shù)(LAVI)、左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)及E/A比值。行脈沖組織多普勒(PW-TDI)檢測(cè)獲取二尖瓣環(huán)心

3、肌舒張?jiān)缙诜逯邓俣?Em)、舒張晚期峰值速度(Am)、心肌收縮峰值速度(Sm)，并計(jì)算Em/Am、E/Em比值。分析血壓水平與超聲心動(dòng)圖各參數(shù)的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1.高血壓前期組與正常血壓組比較，LAd、LAVI、LVMI、E/Em增高(P<0.05)，Em、Em/Am減低(P<0.05)，LVIDd、IVST、LVPWT、LVEF、E/A、Sm比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 2.直線(xiàn)相

4、關(guān)分析顯示：在高血壓前期組及正常血壓組中，LAd及LVMI與收縮壓、平均動(dòng)脈壓呈正相關(guān)(P<0.05)，LAVI與收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓呈正相關(guān)(P<0.05)，Em及E/Em與收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓及脈壓呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)，Em/Am與收縮壓、平均動(dòng)脈壓及脈壓呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。LVIDd、IVST、LVPWT、RWT、LVEF、E/A、Sm與血壓無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。
　　 3.多元逐步線(xiàn)性回歸分析超

5、聲心動(dòng)圖各指標(biāo)的獨(dú)立影響因素，分別得出多元回歸方程：LAVI=0.539MAP+0.121E/Em+4.602，r2=0.241；LVMI=0.302SBP+29.416，r2=0.137；E/Em=0.082SBP+0.005PP+1.846，r2=0.203。
　　 結(jié)論：
　　 1.高血壓前期者左房?jī)?nèi)徑及左室質(zhì)量指數(shù)高于正常血壓者。
　　 2.高血壓前期者LAVI、E/Em高于正常血壓者，Em、Em/Am低