高齡高血壓患者心臟結(jié)構(gòu)和功能特點及其影響因素.pdf

1、目的：探討80歲以上高齡高血壓患者心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化及其影響因素。 方法：回顧整理2000-2004年資料完整的高血壓患者住院病歷共175份，其中80歲以上高血壓患者(A組)男性80例，女性25例，年齡80-94歲，平均82.21歲，高血壓病程0.5-50年，平均22.09年；60-80歲的高血壓患者住院病歷40份(B組)，80歲以上其他原因住院者30例分別作為對照組(C組)，三組間性別、冠心病患病率等相匹配，病史均排除糖尿病

2、、肥厚性心肌病等。其中C組再按高血壓病程分為≤10年、10-20年、20-30年、＞30年四個亞組；按高血壓水平分別輕中度高血壓和重度高血壓兩個亞組。對各組患者的心臟結(jié)構(gòu)及功能進行測定，并進行比較。統(tǒng)計學處理采用SPSS11.5軟件包，組間計量變量資料比較以多元方差分析及協(xié)方差分析，組間構(gòu)成比資料的比較用X2檢驗(包括精確概率法)。 結(jié)果：高齡高血壓組與非高血壓組比較，LVM、LVMI、LVD顯著增大，EF、FS顯著減低(P＜0

3、.01)，IVSD、LVPWD、LAD明顯增大，E/A明顯減低，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。與60-80歲高血壓組相比，LVMI增大，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，EF、FS、E/A顯著降低(P＜0.01)；校正高血壓病程、體重指數(shù)和體表面積的影響后，LVMI的差異消失。高血壓不同病程亞組間，LVM、LVMI、IVSD、EF、FS顯示出顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01)，隨著高血壓病程的延長，LVM、LVMI、IVSD顯著增加，EF、FS

4、明顯降低，LAD和E/A雖有增大和減低，差異不明顯。隨血壓水平的增高，三組間LVM、LVMI、LVD、EF、FS均顯示出顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.01)，IVSD、LAD顯示出統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。而重度高血壓和輕中度高血壓兩亞組間各指標均未達到統(tǒng)計學差異。 結(jié)論：增齡和高血壓均可引起心臟左室肥厚、左室擴大和左房擴大，進而引起收縮和舒張功能減退；隨著高血壓病程的延長和血壓水平的升高，心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變逐漸加重；增齡和高血壓