外周血CD4+CD25highTreg細(xì)胞的比例變化與腎移植受者術(shù)后免疫狀態(tài)的相關(guān)研究.pdf

1、[目的]
　　 通過(guò)觀察腎移植術(shù)后患者外周血CD4+CD25highTreg調(diào)節(jié)性T細(xì)胞比例及抑制性細(xì)胞因子TGF-β1、IL-10水平，結(jié)合患者術(shù)后腎功能及免疫狀態(tài)改變，探討腎移植受者CD4+CD25highTreg調(diào)節(jié)性T細(xì)胞比例變化與其機(jī)體免疫狀態(tài)變化的相關(guān)性及其作用機(jī)制，為調(diào)節(jié)性T細(xì)胞參與移植免疫耐受及臨床采用監(jiān)測(cè)CD4+CD25highTreg調(diào)節(jié)性T細(xì)胞比例，評(píng)估腎移植受者免疫功能狀態(tài)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。為今后臨床防治提供

2、一定的指導(dǎo)作用。
　　 [方法]
　　 本研究選擇2007年09月-2008年12月間，廣東省第二人民醫(yī)院行同種異體腎移植術(shù)病人52例，根據(jù)臨床癥狀分為免疫力過(guò)低(感染組9例)；免疫力過(guò)高(排斥反應(yīng)組17例)；免疫力正常組(26例)。定期測(cè)定腎移植受者外周血CD4+CD25highTreg細(xì)胞比例，觀察CD4+CD25highTreg細(xì)胞比例變化與腎移植受者術(shù)后免疫狀態(tài)有無(wú)相關(guān)性，以及免疫抑制劑(FK-506、CSA)對(duì)

3、CD4+CD25highTreg調(diào)節(jié)性T細(xì)胞比例的影響。同時(shí)對(duì)腎移植受者外周血抑制性細(xì)胞因TGF-β1、IL-10含量的測(cè)定，觀察其在腎移植受者術(shù)后不同免疫狀態(tài)下的水平，分析其與外周血CD4+CD25highTreg調(diào)節(jié)T性細(xì)胞比例是否有相關(guān)性。
　　 [結(jié)果]
　　 (1)發(fā)生急性排斥反應(yīng)組CD4+CD25highTreg調(diào)節(jié)性T細(xì)胞比例較免疫力正常組顯著降低(P<0.05)，發(fā)生感染組外周血CD4+CD25highT

4、reg調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的比例較正常組顯著升高(P<0.01)，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。FK-506和CsA分別對(duì)CD4+CD25highTreg調(diào)節(jié)性T細(xì)胞比例的影響沒(méi)有顯著性差異。
　　 (2)CD4+CD25highTreg調(diào)節(jié)性T細(xì)胞比例和血清TGF-β1水平顯著相關(guān)(r=0.814，p=0.01)，CD4+CD25highTreg調(diào)節(jié)T細(xì)胞比例和血清IL-10水平無(wú)相關(guān)性。
　　 [結(jié)論]
　　 (1)腎移植后受者外

5、周血CD4+CD25highTreg調(diào)節(jié)性T細(xì)胞比例與受者免疫狀態(tài)密切相關(guān)。CD4+CD25highTreg調(diào)節(jié)性T細(xì)胞比例的變化可以反應(yīng)機(jī)體的免疫狀態(tài)的變化，其升高或降低可以作為預(yù)測(cè)腎移植受者移植后發(fā)生感染或排斥反應(yīng)的指標(biāo)之一。CD4+CD25highTreg調(diào)節(jié)性T細(xì)胞有可能參與移植術(shù)后受者免疫耐受相關(guān)。
　　 (2)移植術(shù)后受者外周血CD4+CD25highTreg調(diào)節(jié)性T細(xì)胞比例與TGF-β1顯著相關(guān)，與IL-10水平?jīng)]