胰腺癌與糖尿病的流行病學(xué)關(guān)系及TLR4蛋白表達(dá)的意義.pdf

1、第一部分胰腺癌和糖尿病的流行病學(xué)關(guān)系
　　 目的：探討胰腺癌與糖尿病的流行病學(xué)關(guān)系。
　　 方法：選取2009年1月至同年12月入住復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院并接受胰腺手術(shù)治療的胰腺癌患者共計137例，選取同期住院的性別相同、年齡相近的非腫瘤、非消化系統(tǒng)、非代謝性疾病患者共145例作為對照。收集包括糖尿病史、空腹血糖、腫瘤生長部位、大小、病理、分化情況等臨床資料。比較2組各不同分層水平下組間及組內(nèi)差異。
　　 結(jié)果：病

2、例組糖尿病患病率顯著高于對照組，分別為35.77％和17.24％，p<0.001，OR=2.887，95％CI1.641-5.080。在所有糖尿病病例中多數(shù)為新發(fā)病例，2年內(nèi)新發(fā)糖尿病例組OR=4.151，95％CI1.964-8.775，p<0.001，而隨著病程年限的增加，組間差異顯著性下降。病例組內(nèi)，患糖尿病者與正常糖耐量者在年齡、性別、腫瘤部位、大小、分化情況間無顯著差異；而病程2年以上的糖尿病患者，腫瘤最大徑顯著大于正常糖耐量

3、者，分別為64.62±35.540 mm和41.90±22.095 mm，p=0.003。
　　 結(jié)論：胰腺癌和糖尿病之間存在著一定的關(guān)聯(lián)，部分新發(fā)糖尿病可能是胰腺癌早期較為特殊的臨床表現(xiàn)。
　　 第二部分 TLR4蛋白在胰腺癌組織中的表達(dá)情況及其意義
　　 目的：探討胰腺組織內(nèi)TLR4蛋白表達(dá)情況及其意義。
　　 方法：取手術(shù)切除胰腺導(dǎo)管腺癌組織標(biāo)本37例、正常胰腺組織17例。收集上述病例包括糖尿病史、

4、空腹血糖、腫瘤生長部位、大小、病理、分化情況等臨床資料，并建立數(shù)據(jù)庫。應(yīng)用免疫組化染色方法檢測TLR4蛋白在胰腺組織內(nèi)的表達(dá)情況。染色結(jié)果判定采用細(xì)胞著色程度及陽性細(xì)胞百分率雙重評分法。
　　 結(jié)果：人正常胰腺組織中存在TLR4蛋白表達(dá)，并定位于導(dǎo)管細(xì)胞及胰島細(xì)胞。糖尿病和胰腺癌正常胰腺組織中均存在TLR4蛋白表達(dá)增高，且在腫瘤組織中更為顯著。
　　 結(jié)論：TLR4蛋白表達(dá)與糖尿病、胰腺癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)；胰腺導(dǎo)管腺癌