糖尿病性視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué)及其基因研究.pdf

1、上海交通大學(xué)博士學(xué)位論文糖尿病性視網(wǎng)膜病變的流行病學(xué)及其基因研究姓名：王寧申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：許迅20090501上海交通大學(xué)博士學(xué)位論文糖尿病性視網(wǎng)膜病變，且病變呈明顯的家族聚集性趨勢。在排除了外界因素的干擾后，考慮發(fā)生這一現(xiàn)象的主要原因是由于遺傳基因易感性不同所致。因此，本研究組針對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的易感基因一腫瘤壞死因子基因的有關(guān)位點(diǎn)進(jìn)行了相關(guān)多態(tài)性分析。實(shí)際調(diào)查對象7 9 5 人，發(fā)現(xiàn)有糖尿病性視網(wǎng)膜病變者

2、2 1 5 例，隨機(jī)抽取1 0 0 例糖尿病患者，有1 5 1 只眼發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，其黃斑中心凹平均厚度1 9 5 ．7 um ；有4 6 只眼的黃斑增厚，黃斑水腫患病率為3 7 ．1 ％，其中黃斑水腫有三種類型。黃斑中心凹厚度與最佳矯正視力的負(fù)對數(shù)之間有相關(guān)性( 嚴(yán)O ．2 8 6 9 ，P = O ．0 0 0 4 ) 。不同程度糖尿病性視網(wǎng)膜病變者其黃斑水腫的患病情況有所不同( P = O ．0 0 0 3 ) 。糖尿病黃

3、斑水腫的發(fā)生與玻璃體后脫離情況的關(guān)聯(lián)無統(tǒng)計學(xué)意義( 盧O ．4 7 2 ) 。單純胰島素控制血糖治療糖尿病性黃斑病變早期沒有明顯療效；治療后部分患者黃斑中心凹厚度有所增加，臨床上仍需考慮密切隨訪，必要時聯(lián)合藥物、激光等治療方法。本研究用單核苷酸多態(tài)性分析的方法驗(yàn)證了T N F - Q 基因調(diào)節(jié)區(qū)多態(tài)性位點(diǎn)與D R 及D M E 的關(guān)系。研究采用病例對照分析設(shè)計。T N F —Q 三個位點(diǎn)： 一3 0 8 G ／A 、r s 2 8 5