CTP聯(lián)合CTA指導(dǎo)急性缺血性腦卒中的診斷和治療的價值的臨床研究.pdf

1、目的:評價CT灌注成像(CTP)聯(lián)合CT血管成像(CTA)在12小時內(nèi)缺血性腦卒中的診斷和治療的臨床價值。
　　方法:對15例發(fā)病時間在12小時內(nèi)的腦卒中患者同時行CT平掃、CTP、CTA檢查,將CTP圖像通過圖像工作站(Syng.VIA)經(jīng)過VPCT Neuro-STROKE進(jìn)行處理,測量缺血區(qū)的腦灌注參數(shù)值并分析缺血半暗帶(Ischemic penumbra,IP);通過CT血管減影(CT-DSA)模式獲取頭顱及頸部腦血管圖像

2、,并分析CTA結(jié)果。
　　結(jié)果:15例患者中7例患者頭顱CT出現(xiàn)早期低密度病灶,其余8例未見明顯異常;發(fā)病在4.5小時之內(nèi)的患者有6例,其中有5例患者經(jīng)CTP顯示存在缺血半暗帶,另外1例患者CTP顯示未見缺血半暗帶,經(jīng)隨訪證實(shí)為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA);發(fā)病在4.5-6小時的患者有2例,其中有1例患者經(jīng)CTP顯示存在缺血半暗帶,另外1例不存在;發(fā)病在6-12小時的患者有7例,其中僅有1例經(jīng)CTP顯示存在缺血半暗帶,其余不存在缺血

3、半暗帶。在經(jīng)CTP顯示存在缺血半暗帶的7例患者中,梗死區(qū)的腦血流量(CBF)、腦血容量(CBV)、平均通過時間(MTT)較對側(cè)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);缺血半暗帶區(qū)的腦血流量(CBF)、平均通過時間(MTT)較對側(cè)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),腦血容量(CBV)較對側(cè)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);缺血半暗帶區(qū)的CBF、CBV及MTT較梗死區(qū)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。CTA顯示有14例患者存在頸內(nèi)動脈(ICA)或