食管癌患者外周血CD8+CD28+T淋巴細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果分析.pdf

1、本文研究目的：食管癌是我國(guó)惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率較高的腫瘤之一，每年平均病死約15萬(wàn)人，目前食管癌的治療主要依賴于手術(shù)、放療與化療。腫瘤臨床工作者在近百年的臨床實(shí)踐中觀察到不論手術(shù)，放療都不能清除全部癌細(xì)胞，其殘余的亞臨床病灶有待機(jī)體免疫系統(tǒng)去清除。因此生物治療在食管癌治療中的重要性越來(lái)越受到醫(yī)生和患者的重視。為進(jìn)一步了解食管癌群體CD8+CD28+T細(xì)胞水平表達(dá)狀況，為食管癌的生物治療提供科學(xué)依據(jù)，通過(guò)檢測(cè)正常人，食管癌患者外周血C

2、D8+CD28+T細(xì)胞的表達(dá)狀況，進(jìn)而分析其在食管癌中的表達(dá)特點(diǎn)及臨床意義。 研究方法：采用流式細(xì)胞儀測(cè)定100例經(jīng)病理證實(shí)，未經(jīng)放療，化療的手術(shù)自訂食管癌患者和50例健康人外周血CD3+，CD8+，CD8+CD28+T細(xì)胞并分析食管癌患者CD8+CD28+T細(xì)胞與病理特點(diǎn)的相關(guān)性。 研究結(jié)果：①CD3+T：對(duì)照組為68.16±7.03，實(shí)驗(yàn)組為67.44±8.82。t=0.20，p>0.05 ②CD8+T：對(duì)照組為37

3、.11±7.58，實(shí)驗(yàn)組為26.40±9.31，L=4.57，p<0.001：③CD8+CD28+T：對(duì)照組為17.18±4.50，實(shí)驗(yàn)組為13.20±4.98，t=4.20，p<0.001。 在食管癌患者外周血中CD8+CD28+T細(xì)胞的表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系。對(duì)照組：17.18±4.50①侵潤(rùn)深度，T1+T2 13.65±5.26 L=2.67，p<0.005：T3+T4 12.99±4.81，t=3.77，p<0.005

4、：②淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)13.38±5.31，t=3.11，p<0.005：有12.95±4.36，t=3.71，p<0.005：③TNM分期，ⅠⅡ 13.47±5.09， t=3.23，p<0.005：ⅢⅣ 12.56±4.63，t=3.67，p<0.005；④分化程度高中分化，13.19±4.78 t=3.66，p<0.005：低分化，13.24±5.47，t=2.79，p<0.005.各組間比較：差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 研究結(jié)論：

5、 1 CD8+CD28+T細(xì)胞數(shù)量減少與食管癌的發(fā)生有關(guān)，表明其減少使T細(xì)胞的殺傷性功能降低，不足以發(fā)揮有效的抗腫瘤作用，這也許使腫瘤細(xì)胞得以逃避細(xì)胞毒T細(xì)胞的殺傷作用，從而使腫瘤擴(kuò)散。 2 CD8+CD28+T細(xì)胞數(shù)量的變化與食管癌患者腫瘤侵潤(rùn)深度，有無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病理分期以及分化程度無(wú)關(guān)。說(shuō)明在食管癌早期，患者免疫功能已經(jīng)下降。 3 為進(jìn)一步了解CD8+細(xì)胞在機(jī)體反應(yīng)免疫中所起的作用，可通過(guò)CD8，CD28