Pax2與WT1在HSPN患兒腎間質(zhì)微血管損傷中的作用.pdf

1、目的 本研究探討Pax2與WTl在紫癜性腎炎(Henoch-Schonleinpurpura nephritis,HSPN)腎組織中的表達(dá)以及它們與HSPN腎間質(zhì)微血管損傷的關(guān)系。 方法 選取HSPN患兒37名為試驗(yàn)組，腎病綜合征患兒(微小病變型)10名為對(duì)照組。按本院兒科腎病研究室的評(píng)定方法，分別對(duì)腎小球和腎小管間質(zhì)的病理改變程度進(jìn)行半定量評(píng)分，用血管內(nèi)皮標(biāo)記物CD34單克隆抗體標(biāo)記新生血管，參照Weidner等的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)數(shù)

2、微血管密度(MVD)，用免疫組化檢測(cè)Pax2與WTl的表達(dá)，分析腎臟Pax2、WTl表達(dá)與腎臟病理積分、微血管密度之間的相關(guān)性。 結(jié)果 1．HSPN患兒腎臟病理分級(jí)為II a 3例，其腎間質(zhì)微血管評(píng)分為4.00±2.65，腎臟病理評(píng)分為7.00±1.00；II b 4例，其腎間質(zhì)微血管評(píng)分為3.75±1.50，腎臟病理評(píng)分為8.25±2.36,IIIa 14例，其腎間質(zhì)微血管評(píng)分為4.07±1.07，腎臟病理評(píng)分為10.

3、00±2.35；IIIbl2例，其腎間質(zhì)微血管評(píng)分為4.33±1.44，腎臟病理評(píng)分為12.50±2.68；Ⅳ4例，其腎間質(zhì)微血管評(píng)分為8.00±1.73，腎臟病理評(píng)分為18.67±1.53。相關(guān)分析表明，腎間質(zhì)微血管評(píng)分在腎臟病理分級(jí)各級(jí)間都有顯著性差異(P<0.05)。 2、HSPN患兒腎組織局部Pax2的表達(dá)：II級(jí)1.14±0.38； III a級(jí)1.71±0.47； III b級(jí)2.58±0.51；Ⅳ級(jí) 3.00

4、±0.00；對(duì)照組0.80+0.45,±-ISPN患兒與對(duì)照組之間和HSPN患兒腎臟病理改變各級(jí)間,Pax2的表達(dá)均有顯著性差異(P<0.005),HSPN患兒腎間質(zhì)微血管評(píng)分的各級(jí)之間Pax2的表達(dá)有顯著性差異(P<0.005)。 3、HSPN患兒腎組織局部WTl的表達(dá):II級(jí)2.78±0.38; III a級(jí)1.86±0.53; III b級(jí)1.50±0.52;Ⅳ級(jí)1.50±0.58;對(duì)照組2.60+0.54,HSPN患

5、兒與對(duì)照組之間和HSPN患兒腎臟病理改變多級(jí)間,WTl的表達(dá)均有顯著性差異(P<0.05),HSPN患兒腎間質(zhì)微血管評(píng)分的多級(jí)間WTl的表達(dá)有顯著性差異(P<0.05)。 4、HSPN患兒腎組織CD34的表達(dá)即腎局部微血管密度的情況:II級(jí)5.42±0.97; III a級(jí)3.28±1.58; III b級(jí)2.25±1.42;Ⅳ級(jí)0.75±0..95;對(duì)照組2.60±1.14,腎局部微血管密度的表達(dá)存在顯著性差異(F=9.4

6、4 P<0.00)。在多級(jí)之間兩兩比較也有顯著性差異。(P<0.00)。 5.腎局部微血管病理評(píng)分與尿素、肌酐和尿中紅細(xì)胞定性值呈正相關(guān),而與病程、血NAG酶、尿蛋白24小時(shí)定量無(wú)明顯相關(guān)。 結(jié)論 1、HSPN患兒腎局部Pax2的再表達(dá)和WT1的表達(dá)減少可能與腎間質(zhì)微血管密度的減少和腎臟病理程度的加重有關(guān)。 2、HSPN患兒其微血管病變隨腎臟病理改變程度的增加而加重,HSPN患兒微血管病變與臨床上患兒的血