高血壓病人腦出血的病理改變及腦出血對(duì)周圍組織的影響.pdf

1、目的:探討高血壓病患者發(fā)生腦出血的病理基礎(chǔ),以及腦出血對(duì)血腫周圍腦組織產(chǎn)生的影響。
　　 方法:收集成都市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科2009年11月至2010年8月之間收治的滿足中國(guó)腦血管病防治指南及WHO／ISH標(biāo)準(zhǔn)的40例發(fā)生腦出血并行手術(shù)治療的高血壓病人資料,包括:住院病歷、CT結(jié)果、手術(shù)情況、病理檢查結(jié)果、預(yù)后情況調(diào)查等。所有資料通過(guò)查閱臨床病歷、電話和信訪等方式獲得,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)資料的基本數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。通過(guò)病理切片觀察到

2、5種最主要的改變包括小動(dòng)脈透明樣變,小動(dòng)脈擴(kuò)張性改變,膠質(zhì)細(xì)胞增生,小灶性壞死和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。通過(guò)病理結(jié)果將病人分為發(fā)現(xiàn)透明變性組和未發(fā)現(xiàn)透明變性組,發(fā)現(xiàn)血管擴(kuò)張改變組和未發(fā)現(xiàn)改變組,發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)增生組和未發(fā)現(xiàn)增生組,發(fā)現(xiàn)小灶壞死組和未發(fā)現(xiàn)壞死組,發(fā)現(xiàn)炎性浸潤(rùn)組和未發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)組,探討這5種病理改變同患者的性別、年齡、高血壓分級(jí)、患高血壓的時(shí)間及出血量之間的關(guān)系。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法獲得有意義的結(jié)果。
　　 結(jié)果:病理標(biāo)本上我們發(fā)現(xiàn)在血腫周圍

3、腦組織中大部分細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生有不同程度的透明變性；有部分細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生擴(kuò)張性改變,并發(fā)現(xiàn)在血管周圍組織中發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)細(xì)胞增生、小灶性壞死和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
　　 在按照病理切片是否發(fā)現(xiàn)透明變性分組后,發(fā)現(xiàn)組間的患者年齡、發(fā)病時(shí)出血量及所患高血壓的時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；按照有無(wú)發(fā)現(xiàn)血管擴(kuò)張性改變分組,組間的患者年齡、發(fā)病時(shí)出血量及所患高血壓的時(shí)間同樣有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在按照是否發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)增生、小灶性壞死、和炎細(xì)胞浸潤(rùn)分組后,組間的患者的性別、年

4、齡、高血壓分級(jí)、患高血壓的時(shí)間及出血量不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論:本研究結(jié)果提示高血壓病人腦部細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生透明變性和血管擴(kuò)張性改變同其年齡、患高血壓的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。而高血壓病人腦部小血管發(fā)生透明變性和擴(kuò)張性改變都與腦出血時(shí)的出血量的多少有密切的關(guān)系?；颊叩男詣e、年齡、高血壓分級(jí)、患高血壓的時(shí)間及出血量同高血壓病人腦組織發(fā)生膠質(zhì)細(xì)胞增生、小灶性壞死、炎性浸潤(rùn)之間未發(fā)現(xiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)系。
　　 另外,本次研究還得到一些其他