終末期腎病患者Klotho-FGF23調(diào)節(jié)軸與內(nèi)皮功能障礙、心血管疾病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討Klotho-FGF23調(diào)節(jié)軸在終末期腎病(End stage renal disease,ESRD)患者中的表達變化,并且研究與內(nèi)皮功能表達因子一氧化氮(NO)、內(nèi)皮素-1(ET-1),以及心血管疾病指標(biāo)的相關(guān)性分析和臨床意義,為終末期腎病患者內(nèi)皮功能損傷、心血管疾病發(fā)生和進展的分子機制提供新的靶向分子。
　　方法:收集確診為ESRD并規(guī)律行血液透析、腹膜透析治療患者的外周血各35例,同時收集正常對照組外周血20例,利

2、用酶鏈免疫(ELISA)法檢測各組Klotho蛋白、FGF23以及內(nèi)皮功能表達因子NO、ET-1的表達水平,比較血透組、腹透組和正常對照組之間Klotho蛋白、FGF23、NO、ET-1的組間差異,并分析各項指標(biāo)間的相關(guān)性。同時檢測ESRD患者與正常對照組心衰標(biāo)志物、扇超、心電圖及各類血常規(guī)、血生化、鐵代謝等指標(biāo),收集年齡、體重指數(shù)、心血管病史等臨床資料,探討Klotho-FGF23調(diào)節(jié)軸與內(nèi)皮功能表達因子NO、ET-1,以及心血管疾病

3、指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性和臨床研究意義。
　　結(jié)果:血液透析組、腹膜透析組的Klotho蛋白表達分別為(66.0±24.9、59.2±20.1)U/L,較正常對照組(113.1±16.2)U/L明顯降低,差距具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.005);血液透析組、腹膜透析組的FGF23、NO和ET-1的表達分別為(74.3±11.6ng/L、112.4±19.9μmol/L、101.5±16.6ng/L;71.0±11.8ng/L、128.6±20.7

4、μmol/L、95.4±19.1ng/L),較正常對照組(26.6±14.1ng/L、39.9±18.8μmol/L、41.3±19.0ng/L)明顯增高,差距具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.005);終末期腎病(ESRD)患者的Klotho蛋白的表達與FGF23、NO、ET-1以及心血管疾病指標(biāo)呈負(fù)相關(guān);FGF23表達與Klotho蛋白呈負(fù)相關(guān),與NO、ET-1以及心血管疾病指標(biāo)呈正相關(guān);終末期腎病(ESRD)患者的NO、ET-1表達與心血管