272例發(fā)熱待查的臨床分析.pdf

1、目的：探討呼吸科發(fā)熱待查的病因構(gòu)成、診斷方法和思路。方法：回顧性分析2002年1月-2006年12月由門診初診為“發(fā)熱待查”收住本科的272例患者的“發(fā)熱待查”的診斷符合率以及其最終診斷，符合“發(fā)熱待查”的患者的病因與性別、年齡及熱程之間的關(guān)系。結(jié)果： (1)272例患者中符合“發(fā)熱待查”診斷標(biāo)準(zhǔn)的為117例(43.01％)，不符合的為155例(56.99％)。 (2)117例發(fā)熱待查中明確病因的有102例，確診率為87.

2、18％。其病因中感染性疾病77例(79.38％)，血管-結(jié)締組織疾病13例(13.40％)，腫瘤及惡性疾病9例(9.28％)，其他(藥物熱、植物神經(jīng)功能紊亂)3例(3.09％)，未能明確病因的15例(17.09％)。155例不符合發(fā)熱待查的病因中感染性疾病148例(95.48％)，血管-結(jié)締組織疾病4例(3.48％)，其他(藥物熱)3例(1.94％)，無(wú)腫瘤及惡性疾病，未能明確病因的5例(3.23％)。 (3)男性：感染性疾病40

3、例(72.73％)，腫瘤及惡性疾病6例(10.91％)，血管-結(jié)締組織疾病3例(5.45％)；女性：感染性疾病37例(59.68％)，血管-結(jié)締組織疾病10例(16.13％)，腫瘤及惡性疾病3例(4.84％)，其他3例(4.84％)。 (4)各年齡段病因中感染性疾病均為第一位的原因，在21-30歲、41-50歲年齡段中血管結(jié)締組織病為第二位的原因；在＞60歲年齡段中腫瘤性疾病為第二位的原因。 (5)熱程在4周內(nèi)的以感染性疾病

4、為主，隨著熱程的延長(zhǎng)(＞4周)腫瘤性疾病增多。 (6)最終確定診斷的方法分別為：診斷性治療33例(32.35％)，影像學(xué)檢查29例(28.43％)，細(xì)菌學(xué)檢查15例(14.71％)，免疫學(xué)檢查12例(11.76％)，組織活檢8例(7.84％)，體液和骨髓檢查5例(4.90％)。結(jié)論：絕大多數(shù)發(fā)熱原因根據(jù)臨床經(jīng)過(guò)和必要的輔助檢查是可以明確的。272例中符合發(fā)熱待查的117例，占43.01％。感染性疾病、結(jié)締組織病及腫瘤性疾病是本組