食管癌及肺癌放療中擺位誤差測(cè)量與分析.pdf

1、目的：測(cè)量食管癌和肺癌三維適形放療過(guò)程中的擺位誤差。為放療計(jì)劃的計(jì)劃靶區(qū)(PTV)確定提供初步的參考依據(jù)。 方法：使用電子射野影像系統(tǒng)(EPID)和紅外線跟蹤擺位系統(tǒng)分別對(duì)31例肺癌患者拍攝的507幅射野圖像片和42例食管癌患者的715幅射野圖像片與計(jì)劃系統(tǒng)生成的數(shù)字重建射野圖像(DRR)進(jìn)行比較，并對(duì)患者的左右(X)方向、頭腳(Y)方向和前后(Z)方向的誤差進(jìn)行測(cè)量，同時(shí)使用紅外線跟蹤擺位系統(tǒng)進(jìn)行擺位誤差的測(cè)量。 結(jié)果

2、：利用EPID和紅外線擺位系統(tǒng)測(cè)量的肺癌的擺位誤差在X、Y、Z方向系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差分別為-3.01/5.22mm、0.83/4.63 mm、-2.53/4.07 mm和-2.37/4.66 mm、0.64/4.4 mm、-1.99/4.02 mm。食管癌的擺位誤差用EPID和紅外線跟蹤定位系統(tǒng)測(cè)量的結(jié)果分別為-2.41/4.47 mm、-0.11/4.63 mm、-0.1/4.50 mm、和-1.48/4.08 mm、0.64/4.4

3、0 mm、-0.17/4.22 mm。中心型肺癌擺位誤差在X、Y方向大，而周圍型肺癌在Z軸方向大。頸段食管癌擺位誤差易出現(xiàn)在Y軸上，胸上段、胸中段食管癌的擺位誤差在X軸上最大。而胸下段癌誤差的最大值出現(xiàn)在Z軸上。男性食管癌和肺癌患者擺位誤差易出現(xiàn)在X、Z方向。而女性患者在Y軸上則更易出現(xiàn)誤差。食管癌和肺癌患者65歲以上年齡組的擺位誤差的均值、系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差大于65歲以下年齡組。結(jié)論：擺位誤差在X、Y、Z三個(gè)方向上均有發(fā)生。X方向上的