宮頸癌術(shù)后患者圖像引導(dǎo)放療中擺位誤差的研究.pdf

1、目的:應(yīng)用醫(yī)用加速器機(jī)載千伏級(jí)錐形束CT觀察宮頸癌術(shù)后患者圖像引導(dǎo)放射治療（放療）過(guò)程中的擺位誤差。
　　方法:應(yīng)用Varian醫(yī)用直線(xiàn)加速器IGRT系統(tǒng)治療13例宮頸癌術(shù)后患者，放療前利用機(jī)載影像系統(tǒng)(on board imager，OBI)采集患者影像資料，共獲取110次CBCT掃描圖像，將CBCT圖像與計(jì)劃CT圖像匹配，獲得X軸（左右）、Y軸（頭腳）、Z軸（腹背）三個(gè)線(xiàn)性方向及R軸（角度）一個(gè)旋轉(zhuǎn)方向的擺位誤差，計(jì)算擺位擴(kuò)邊

2、值，并以此作為本單位的參考。
　　結(jié)果:(1)宮頸癌術(shù)后患者放療過(guò)程中在X、Y、Z、R軸方向上系統(tǒng)誤差分別是-0.861mm、0.287mm、0.102mm、0.282°，隨機(jī)誤差分別是3.543mm、7.809mm、2.717mm、1.096°。X、Y、Z軸上擺位誤差≤5mm的比例分別是92.647％、89.706％、97.059％，R軸上旋轉(zhuǎn)誤差≤3°的比例是94.118％。(2)按照擺位擴(kuò)邊公式MPTV=2.5∑+0.76計(jì)

3、算，要包括90％的擺位誤差，宮頸癌術(shù)后患者在X、Y和Z軸上的擺位擴(kuò)邊值分別為5.0mm、9.7mm和5.4mm。考慮到旋轉(zhuǎn)誤差的存在，體部腫瘤靶區(qū)較長(zhǎng)時(shí)頭腳方向上外放還需要再大一些。
　　結(jié)論:(1)宮頸癌術(shù)后患者在放療擺位時(shí)X軸、Y軸、Z軸、R軸上都存在一定的擺位誤差。(2)據(jù)本研究結(jié)果，X、Y、Z、R軸的擺位誤差（系統(tǒng)誤差±隨機(jī)誤差）分別為:-0.861±3.543mm;0.287±7.809mm;0.102±2.717mm;