食管癌及肺癌放療中擺位誤差對(duì)劑量學(xué)影響的研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文食管癌及肺癌放療中擺位誤差對(duì)劑量學(xué)影響的研究姓名：高超申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：韓春20080301中文摘要食管癌及肺癌放療中擺位誤差對(duì)劑量學(xué)影響的研究摘要目的：測(cè)量我院食管癌、肺癌患者放療中的擺位誤差，用三維治療計(jì)劃模擬并評(píng)價(jià)實(shí)際治療中的擺位誤差對(duì)靶區(qū)和周圍正常組織物理劑量學(xué)的影響，推算合理的CTV至IJPTV的外擴(kuò)范圍。方法：2007年1月至2008年1月未經(jīng)治療的食管癌患者42例，肺癌患者31

2、例，全部患者采用負(fù)壓真空墊固定，取相同體位行CT模擬定位，通過(guò)局域網(wǎng)將CT掃描圖象傳輸?shù)街委熡?jì)劃系統(tǒng)(ADACPinnacle76c)并進(jìn)行三維重建，由主管醫(yī)師根據(jù)臨床檢查結(jié)果勾畫GTV、CTV、PTV署I]危及器官。根據(jù)主管醫(yī)師所填治療單，由物理師設(shè)置照射野，通過(guò)變換射野方向和不規(guī)則射野大小等，計(jì)算劑量分布，使靶區(qū)達(dá)到最優(yōu)的劑量分布。主管醫(yī)師確認(rèn)計(jì)劃后，進(jìn)行治療。物理師將病人00和900數(shù)字重建射野圖像(DI水)傳輸?shù)絠ViewGT工

3、作站，患者在放療前攝正交野電子射野影像(EPI)2張，每周一次，2名放療科醫(yī)生共同確認(rèn)比對(duì)EPI與DRR骨性標(biāo)志位置的差異，由iViewGT軟件輸出三維方向(左右、前后、頭腳方向)的擺位誤差。擺位誤差的模擬可以通過(guò)改變射野中心(isocenter)的位置來(lái)實(shí)現(xiàn)，而射野角度、形狀、權(quán)重等條件完全不變，重新計(jì)算，得到新的計(jì)劃(PLAN2)。將原計(jì)劃(PLANl)中的PTv分別回縮成CTVxl、CTVx2、CTVx3、CTVx4、CTVx5、