顴骨三維骨性測量及顴骨L型截骨擴展術(shù)的基礎與臨床應用研究.pdf

1、目的：顴骨在面部外形輪廓中處于顯著位置并起著重要作用。但目前尚未檢索到國人顴骨三維形態(tài)特點和對顴骨整形有參考價值的資料。本研究通過對顴面部骨組織三維CT頭影測量，找出反映顴骨三維美學特點的測量參數(shù)，為臨床工作中顴骨畸形的診斷、臨床顴骨整復手術(shù)更加精確地進行提供參考依據(jù)。在此基礎上，對顴骨L型截骨擴展珊瑚植入術(shù)進行了基礎動物實驗研究和臨床應用研究，闡明顴骨顴弓擴展后的生物力學變化，天然珊瑚的吸收和成骨過程。探討一種矯正顴骨顴弓低平效果好、

2、并發(fā)癥少的新的手術(shù)治療方法。 方法：隨機在臨床上抽取58例行高顴骨截骨降低術(shù)的女性患者，及由專家篩選出的10例正常美貌女性。在頭顱CT三維重建影像上，選擇能從正面及側(cè)面反映上中面部、顴部骨性結(jié)構(gòu)情況的測量點，測量相關的24項顱面結(jié)構(gòu)指標。然后計算各結(jié)果的平均值、標準差、標準誤。應用獨立樣本t檢驗對兩組均數(shù)差別的顯著性進行檢驗。 結(jié)果：兩組間共5個參數(shù)有統(tǒng)計學差異(P<0.05)：面寬(zy—zy)、前面寬(zp—zp)、

3、顴骨最下點到眶下點距離(Or—zb)、前面寬指數(shù)、顴額指數(shù)。高顴骨患者緊靠上頜竇外側(cè)壁，顴骨體1/2高處的顴骨全層厚度(Zt)=11.55±0.88mm；顴引/2弧長處顴弓的全層厚度(Wz)=6.15±0.55mm。并申請了實用新型專利一項。 結(jié)論：高顴骨診斷可參考zy—zy、zp—zp、Or—zb、前面寬指數(shù)、顴額指數(shù)這5個指標。高顴骨患者的緊靠上頜竇外側(cè)壁顴骨體1/2高處顴骨全層厚度(Zt)=11.55±0.88mm，顴引/