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1、目的:本實驗通過球囊導(dǎo)管損傷動脈使動脈中膜SMC增值及內(nèi)膜增厚,并在不同時期給予鹽酸卡托普利。通過在不同時期給予鹽酸卡托普利,比較不同給藥時間對球囊導(dǎo)管損傷動脈后中膜SMC增值及內(nèi)膜增厚的抑制效果的不同,判斷合適的給藥時間,指導(dǎo)臨床用藥。 方法:1.球囊導(dǎo)管損傷Wistar大鼠頸總動脈內(nèi)皮,模型組給予鎂加鋁咀嚼片制備的混懸液。分別測量于12小時、1天、2天、3天、5天、10天的動脈中膜的平滑肌細(xì)胞增殖率及內(nèi)膜增厚的量。2.治療組
2、在相同處理后給予鹽酸卡托普利,分別測量于2天、3天、5天、10天的動脈中膜的平滑肌細(xì)胞增殖率及內(nèi)膜增厚的量。比較模型組和治療組中膜的SMC BrdU標(biāo)記率及內(nèi)膜的面積,從而判斷鹽酸卡托普利的合適給藥時間。 結(jié)果:1.模型組:①模型組中膜及內(nèi)膜SMC BrdU標(biāo)記率呈雙峰性。模型組與治療組的比較:②中膜SMC BrdU:模型組和2日止組的與其他各組相比有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義;3日止與5日止,10日止三者之間無統(tǒng)計學(xué)意義。③內(nèi)膜面積:不
3、同給藥組在第十日時處死的內(nèi)膜面積,模型組,2日止,3日止分別與其他各組有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義,5日止與10日止給藥組無明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論:1.鹽酸卡托普利通過抑制第一增殖期SMC分泌的生長因子對自身的自分泌和旁分泌途徑的作用,繼發(fā)地抑制自身進(jìn)一步的生長因子的釋放以及基質(zhì)金屬蛋白酶、彈性蛋白酶和明膠酶的表達(dá),從而抑制中膜SMC增生及其向內(nèi)膜遷移,進(jìn)一步抑制了內(nèi)膜的肥厚,從而減輕了球囊損傷后動脈狹窄的可能。2.2日止與3日止,5日
4、止,10日止給藥組相比有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義,說明2日止給藥抑制動脈狹窄形成效果與3日止,5日止,10日止給藥組有差異。3日止與5日止,10日止三者之間無統(tǒng)計學(xué)意義,說明從中膜的角度來說,從術(shù)前1天給鹽酸卡托普利到術(shù)后3日,5日及10日止給藥組對SMC BrdU標(biāo)記率的抑制效果明顯優(yōu)于模型組及2日止給藥組。說明從中膜的角度來講給藥至術(shù)后至少第3天是較為合理的,只有這樣才能有效的抑制動脈狹窄的形成。3.測定不同給藥組在第十日時處死的大鼠的內(nèi)膜
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