不同年齡段子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)患者的臨床特點(diǎn)比較及手術(shù)療效分析.pdf

1、目的:探討不同年齡子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床表現(xiàn)及手術(shù)治療特點(diǎn),分析保守性手術(shù)療效相關(guān)因素。
　　方法:回顧性分析179例不同年齡內(nèi)異癥患者的臨床資料,隨訪術(shù)后療效,篩查保守性手術(shù)治療后癥狀緩解及復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。
　　結(jié)果:①所有患者平均年齡(32.7±7.6)歲,按≤30、>30~40、>40歲分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個(gè)年齡組,分別為85、65、29例。
　?、冖?、Ⅱ、Ⅲ組患者因盆腔疼痛手術(shù)呈遞增趨勢(shì)(P<0.001),Ⅰ、Ⅱ

2、組患者因不孕手術(shù)較Ⅲ組多(P<0.05)。
　?、邰?、Ⅱ、Ⅲ組行腹腔鏡手術(shù)或保守性手術(shù)者均呈遞減趨勢(shì)(P<0.001)。
　?、茈S訪率93.3％(167/179)。行保守性手術(shù)者總復(fù)發(fā)率11.6%(16/138),根治及半根治性手術(shù)者未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。三組保守性手術(shù)者疼痛緩解率及復(fù)發(fā)率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。Ⅰ組、Ⅱ組合并不孕者自然妊娠率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。
　?、荼Ｊ匦允中g(shù)療效相關(guān)因素分析:EFI

3、分值與內(nèi)異癥不孕者妊娠率呈正相關(guān)(OR=34.96,95%CI:1.51~808.86);術(shù)后聯(lián)合藥物治療與復(fù)發(fā)率呈負(fù)相關(guān)(OR=0.10,95%CI:0.02~0.52)。
　　結(jié)論:①內(nèi)異癥手術(shù)者以年輕育齡女性為主。
　　②年輕患者主要因盆腔腫物及不孕癥行手術(shù)治療;隨年齡增加因疼痛行手術(shù)治療者增多。
　　③年輕內(nèi)異癥患者以腹腔鏡及保守性手術(shù)為主。
　　④各年齡組保守性手術(shù)后疼痛緩解率及復(fù)發(fā)率無明顯差別,年輕內(nèi)