卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病相關(guān)因素及臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：通過(guò)回顧分析卵巢子宮內(nèi)膜異位癥（OEM）患者的基本信息和臨床特點(diǎn)，探討OEM的發(fā)病相關(guān)因素、血清CA125水平、手術(shù)術(shù)式與臨床分期的關(guān)系等，總結(jié)診治OEM的臨床經(jīng)驗(yàn)及預(yù)防措施。
　　方法：選取2013年6月至2015年9月在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院診治經(jīng)手術(shù)后病理確診的OEM患者110例作為病例組，108例卵巢良性腫瘤（OEM除外）患者作為對(duì)照組，采用單因素和多因素Logistic回歸模型進(jìn)行發(fā)病相關(guān)因素的病例對(duì)照分析。同時(shí)回顧性分

2、析110例OEM患者的臨床資料，包括年齡、臨床癥狀、血清CA125水平、臨床分期、手術(shù)術(shù)式、陽(yáng)性體征，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：⑴通過(guò)單因素分析得出初潮年齡、經(jīng)期、月經(jīng)量、既往痛經(jīng)史、妊娠次數(shù)、分娩次數(shù)、合并子宮腺肌病這7項(xiàng)因素與OEM的發(fā)生有關(guān)；經(jīng)多因素非條件Logistic回歸分析顯示，痛經(jīng)和子宮腺肌病與OEM呈正相關(guān)，初潮年齡和分娩次數(shù)與OEM呈負(fù)相關(guān)。⑵OEM患者平均年齡36.13±8.84歲，25-45歲之間者占

3、比例最高71.8％；且OEM不同分期的年齡分布無(wú)顯著差異。⑶110例患者的主要臨床表現(xiàn)依次為：月經(jīng)改變、痛經(jīng)、慢性盆腔痛、不孕。輕度組與重度組比較每種癥狀均無(wú)顯著差異，兩組癥狀的有無(wú)存在顯著性差異，重度組有癥狀率明顯高于輕度組。⑷各期血清CA125陽(yáng)性率分別為：Ⅰ期40.0%，Ⅱ期62.5%，Ⅲ期87.0%，Ⅳ期77.8%，敏感性為70.9%。Ⅰ期與Ⅱ期、Ⅲ期與Ⅳ期比較CA125陽(yáng)性率均無(wú)顯著差異，重度組與輕度組的CA125陽(yáng)性率有顯著

4、差異。⑸輕度組與重度組手術(shù)術(shù)式的選擇有顯著差異。⑹輕度組與重度組各種陽(yáng)性體征的分布均無(wú)顯著差異，兩組有無(wú)陽(yáng)性體征存在顯著差異。
　　結(jié)論：①OEM是一種受多因素共同影響的疾病，痛經(jīng)和子宮腺肌病是OEM的危險(xiǎn)因素，初潮年齡晚和分娩次數(shù)多是其保護(hù)因素。②OEM具有年齡集中趨勢(shì)，好發(fā)于25-45歲的育齡期婦女。③OEM的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，常常多個(gè)癥狀并存；且臨床分期越高，臨床癥狀越復(fù)雜、越嚴(yán)重。④血清CA125水平與臨床分期密切相關(guān)，臨