上海市三級公立醫(yī)院投入要素的結(jié)構(gòu)及其經(jīng)濟分析.pdf

1、公立醫(yī)院在我國的醫(yī)療服務(wù)供方市場中仍占據(jù)著主體地位,其在滿足人們基本的醫(yī)療服務(wù),保障廣大人民群眾的健康方面,起到了基礎(chǔ)和關(guān)鍵的作用。公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置結(jié)構(gòu)和使用效率研究是評價醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理水平的重要方面,也是側(cè)面衡量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)要素配置效率的重要方法。本研究以上海市屬三級公立醫(yī)院的人員、資本、設(shè)備、床位等內(nèi)部要素配置現(xiàn)狀為出發(fā)點,利用效率分析的方法,力求客觀地反映目前上海市市屬三級公立醫(yī)院整體運行效率,發(fā)現(xiàn)各要素的存在利用

2、效率的不足,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置中結(jié)構(gòu)性問題,提出增加或減少部分醫(yī)院部分要素投入的政策性建議,以期進一步優(yōu)化上海市屬公立醫(yī)院內(nèi)部要素的配置結(jié)構(gòu),提高公立醫(yī)院的整體運行效率。本研究數(shù)據(jù)來自于上海市衛(wèi)生局提供的2001年至2005年(缺2003年)上海市14所公立三級醫(yī)院的各要素投入和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出的數(shù)據(jù),運用包絡(luò)數(shù)據(jù)分析法(DEA)、Malmquiat全要素生產(chǎn)力指數(shù)、多元回歸分析法等對各要素的運行效率和投入結(jié)構(gòu)進行了系統(tǒng)地分析。研究發(fā)現(xiàn)總

3、體上上海市屬公立三級醫(yī)院的目前處于較好的運行狀態(tài),但同樣存在部分醫(yī)院要素利用效率不足,結(jié)構(gòu)不盡合理,資源投入存在浪費等共性問題。根據(jù)研究結(jié)果,建議首先在不影響整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的情況下減少部分醫(yī)院人力、資產(chǎn)投入和大型設(shè)備等要素投入的數(shù)量,形成相對優(yōu)化的要素投入比例,提高資源利用效率。其次提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平,拓展醫(yī)療服務(wù)廣度和深度,充分利用現(xiàn)有資源。第三,根據(jù)醫(yī)療市場的變化和人民對醫(yī)療服務(wù)需求數(shù)量和質(zhì)量的提高,動態(tài)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部要素的配置