癲癇患兒腦組織致癇灶中CSPG4及GFAP的表達(dá)及其意義的研究.pdf

1、目的：
　　分析總結(jié)11例癲癇患者的臨床特點(diǎn)，觀察癲癇致癇灶腦組織病理改變，測(cè)定腦組織中CSPG4及GFAP的表達(dá)，明確癲癇患兒的臨床特征及病理改變，并證實(shí)癲癇的發(fā)生與CSPG4及GFAP相關(guān)并探討癲癇的發(fā)病機(jī)制，為癲癇治療開辟新的治療途徑提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　詳細(xì)分析中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第三神經(jīng)功能外科2010年3月到2013年12月已完成手術(shù)的11例癲癇患兒的臨床特征，并與同期腦血管畸形6例腦出血患兒

2、的周邊正常腦組織（對(duì)照組）且排除癲癇及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史、病理切片證實(shí)腦組織結(jié)構(gòu)基本正常比較。詳細(xì)分析總結(jié)上述癲癇患兒臨床表現(xiàn)、腦電圖及影像學(xué)變化，并應(yīng)用免疫組化法檢測(cè)CSPG4及GFAP的表達(dá)情況，并與相應(yīng)對(duì)照組進(jìn)行比較，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1、癲癇患兒的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，發(fā)作形式多變。11例患者術(shù)前行長程視頻腦電監(jiān)測(cè)均發(fā)現(xiàn)異常放電，有9例監(jiān)測(cè)到臨床發(fā)作。其中廣泛輕中度異常3例，廣泛中重度異常8例。EEG異

3、常部位:左顳3例，右顳1例，左額顳1例，左額葉3例，右頂葉2例，左側(cè)腦室內(nèi)1例;實(shí)驗(yàn)組中有均有異常放電相應(yīng)的影像學(xué)改變，表現(xiàn)為腦軟化、蛛網(wǎng)膜囊腫、海綿狀血管瘤、星形細(xì)胞瘤、腦萎縮、海馬硬化等。癲癇病程1月-12年不等待，平均（26.73±69.45）月:病程6個(gè)月以下的有4例（其中病程1個(gè)月3例，2個(gè)月1例），病程6個(gè)月以上的有7例（其中病程2年以下的有4例，2年以上的有3例）。未口服抗癲癇藥物的有5例，口服1種抗癲癇藥物得有2例，口服

4、2種及2種以上抗癲癇藥物得有4例。其中兒童難治性癲癇的有4例。
　　2、HE染色可見癲癇患者腦組織病理結(jié)構(gòu)變化:光鏡下腦皮質(zhì)分層紊亂、神經(jīng)元分布不均，可見不成熟神經(jīng)元:細(xì)胞核呈空泡狀、胞質(zhì)少;神經(jīng)元變性呈三角形:小血管增生、充血;膠質(zhì)細(xì)胞及小血管增生，散在淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。
　　3、免疫組化:癲癇患兒腦組織CSPG4及GFAP蛋白陽性表達(dá)數(shù)多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1、癲癇患者發(fā)作形式多

5、樣，臨床表現(xiàn)復(fù)雜。11例實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前腦電監(jiān)測(cè)陽性率為100％;出現(xiàn)影像學(xué)異常者11例，占100％。
　　2、癲癇患者腦組織病理結(jié)構(gòu)變化:光鏡下腦皮質(zhì)分層紊亂、神經(jīng)元分布不均，可見不成熟神經(jīng)元:細(xì)胞核呈空泡狀、胞質(zhì)少;神經(jīng)元變性呈三角形:小血管增生、充血;膠質(zhì)細(xì)胞及小血管增生，散在淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。
　　3、癲癇組腦組織中CSPG4的表達(dá)高于對(duì)照組，證實(shí)癲癇的發(fā)生可能與瘢痕因子CSPG4功能異?；钴S相關(guān)。
　　4、