主動脈瓣不匹配對老年病人術后生活質量的影響.pdf

1、目的: 本前瞻性研究的主要目的是研究主動脈瓣置換術后遠期病人生活質量指數的變化。同時評估瓣膜-病人不匹配是否影響老年入主動脈瓣置換術后改善生活質量。 材料與方法: 使用了前瞻性研究設計。從1995年8月10日到1998年8月19日期間，在我醫(yī)療中心實施單純主動脈瓣置換術或同時施行冠狀動脈旁路移植術，且年齡在70歲以上的100例病人列入本研究。病人-瓣膜不匹配被定義為主動脈瓣有效瓣口面積指數小于等于0．85 c㎡/

2、㎡。臨床隨訪定期在術后4周、6個月、以后每隔一年進行。收集并比較分析病人長期生存，跨瓣壓差等數據；生活質量采用短期健康調查表（SF-36量表）問卷評估。 結果: 病人平均年齡為74．7±5．7歲（范圍70-87歲）。平均隨訪年（7．3±4．7年）。術后三十天死亡率，病人-瓣膜不匹配組6．3%，病人-瓣膜匹配組，3．3%。：在第1年、第3年、第5年隨訪，病人長期生存率在組間并未表現出顯著差異，但第7年隨訪，病人-瓣膜匹配與

3、不匹配組兩組間差異顯著。在第1、第5年隨訪點，心臟超聲數據顯示病人-瓣膜匹配與不匹配組兩組間跨主動脈平均壓差差異顯著。在隨訪的大多數點位上，病人的一般健康狀況、體力/活力較術前都有所改善。、社會活動、精神健康評估在第三、第五和第七個年頭的隨訪中較術前沒有顯著改善；而情感、社會活動、尤其是精神健康評估在術后第一年的隨訪中較術前有非常顯著的改善。但組間差異不明顯。 結論: 老年患者主動脈瓣置換術后生活質量改善。但在生活質量的