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1、目的:觀察甲基強的松龍對心內(nèi)直視手術(shù)心肌缺血再灌注腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)導(dǎo)致心肌細胞損傷的保護作用。 方法:30例心內(nèi)直視手術(shù)者,隨機分為對照組(Ⅰ組15例)和甲基強的松龍組(Ⅱ組15例)。Ⅱ組于主動脈阻斷前20分鐘靜注甲基強的松龍30 mg/kg,Ⅰ組給等容量平衡液。2組分別于主動脈阻斷前、阻斷15分鐘及開放后15分鐘采血,測定血漿腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)含量,肌酸
2、磷酸激酶(CPK)、乳酸脫氫酶(LDH)活性。 結(jié)果:心肌缺血再灌注期間,Ⅱ組TNF-α、IL-8、CPK及LDH較Ⅰ組顯著降低。 結(jié)論:甲基強的松龍可降低TNF-α及IL-8水平,減輕全身炎癥反應(yīng)反應(yīng),對缺血及缺血再灌注心肌起到了良好的保護效果。先前大量研究發(fā)現(xiàn)甲基強的松龍在重癥疾患中和幾個重要臟器(肺和腦)缺血再灌注損傷中都有重要的保護作用,對手術(shù)預(yù)后有積極意義,但是較大劑量使用激素后出現(xiàn)免疫抑制、增加感染、較高血糖
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