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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
比較耳后骨膜下注射甲基強(qiáng)的松龍琥珀酸鈉和靜脈滴注地塞米松對(duì)治療突發(fā)性耳聾的效果,尋找糖皮質(zhì)激素使用的最佳途徑。
方法:
將2014.6-2016.12收住院的78例突發(fā)性耳聾病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組(43)給予地塞米松10mg+250ml0.9%的生理鹽水靜脈滴注3天,三天后地塞米松減量為8mg維持3天后減量為5mg,實(shí)驗(yàn)組(35)給予耳后骨膜下注射甲基強(qiáng)的松龍20mg隔一天一次共三次,兩
2、組同時(shí)配合應(yīng)用長(zhǎng)春西汀靜滴,口服甲鈷胺、銀杏酮酯滴丸。
結(jié)果:
對(duì)照組治療兩周后:治療組及對(duì)照組總有效率比80%(28/35),53%(23/43), p<0.05,治療組氣導(dǎo)平均聽閾提高31.23±20.82,對(duì)照組提高19.90±17.76,p<0.05兩組之間有顯著差異。最新的多中心研究標(biāo)準(zhǔn)指出不同的聽力下降類型應(yīng)分開分析,因此我們根據(jù)每單個(gè)頻率的聽力提高對(duì)全頻、250Hz、500Hz、1000Hz平均聽力提高
3、分析。得出:治療組全頻聽力平均提高:實(shí)驗(yàn)組31.23±20.82對(duì)照組19.90±17.76;250Hz的平均聽力提高:實(shí)驗(yàn)組30.83±24.55對(duì)照組18.60±16.20 p<0.05;500Hz治療組平均聽力提:實(shí)驗(yàn)組35.57±27.43對(duì)照組21.05±18.53 p<0.05;1000Hz治療組平均聽力提:實(shí)驗(yàn)組40.02±22.13對(duì)照組30.15±19.88 p<0.05;均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。為驗(yàn)證不同程度聽力下降的情況將
4、實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分為輕度、中度、重度、極重度四型進(jìn)行分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算輕度和重度聽力下降兩組比較p>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,中度和極重度聽力下降兩組比較p<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
結(jié)論:耳后注射甲基強(qiáng)的松龍琥珀酸鈉治療突發(fā)性耳聾相比較全身靜脈滴注地塞米松療效好,特別對(duì)中度和極重度的聽力下降有較好的療效,對(duì)250Hz、500Hz、1000Hz的病人療效高,可以減輕耳悶脹感,臨床效果穩(wěn)定,安全性較高可以作為突發(fā)性耳聾病人的推薦治療方法
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