內觀認知療法對抑郁癥患者認知偏差干預研究.pdf

1、目的：抑郁癥是一種復雜的精神障礙疾患，帶來了巨大的社會負擔。本研究旨在評價內觀認知療法對改善抑郁癥患者認知偏差的療效，對研究內觀認知治療原理、機制具有重大意義，為抑郁癥的治療提供新的心理治療方法和有力依據(jù)。
　　方法：將天津市安定醫(yī)院2011年1月至12月住院病人符合入組標準和排除標準的70名患者作為研究對象，隨機分配到研究組和對照組中，研究組患者在服用原先藥物的基礎上，給予連續(xù)7天，每天9小時的強化內觀認知治療。對照組患者在服用

2、原先藥物的基礎上，給予常規(guī)支持性心理治療。采用單盲法評估，患者分別在入組及治療一周后各進行一次評估，漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)由醫(yī)生完成，元認知問卷(MCQ-30)、自動思維問卷(ATQ)、認知偏差問卷(CBQ)由患者填寫。
　　結果：①研究組患者治療后MCQ量表的總分、認知自信、積極信念、思維的控制需要因子分顯著低于治療前(P<0.01)；治療后研究組患者在MCQ量表的總分、認知自信、思維

3、的控制需要方面的得分低于對照組(P<0.05)。②研究組患者治療后ATQ量表的總分顯著低于治療前(P<0.01)。③研究組患者治療后CBQ量表的抑郁一歪曲項得分顯著低于治療前，研究組治療后非抑郁一非歪曲項得分顯著高于治療前，治療后研究組患者的抑郁一歪曲項得分顯著低于對照組，研究組非抑郁一非歪曲項得分顯著高于對照組(P<0.01)。④研究組患者治療前、后的ATQ總分均與受教育年限成顯著負相關(P<0.01)；研究組患者治療前后CBQ量表中

4、非抑郁一歪曲項的分差值與受教育年限成顯著正相關(P<0.01)。⑤研究組患者治療前后MCQ的總分減分值與治療后HAMD得分成顯著負相關，與治療前后HAMD的減分值成顯著正相關(P<0.01)；認知自信、認知的自我意識方面的減分值與治療后HAMD得分成負相關，認知的自我意識、思維的控制需要方面的減分值與治療前后HAMD的減分值成正相關(P<0.05)。⑥研究組患者治療前、后ATQ總分均與治療前HAMD得分成正相關，治療后ATQ總分與治療后

5、HAMD得分成正相關(P<0.05)。⑦研究組患者CBQ量表中非抑郁一非歪曲項的減分值與治療前HAMD得分成顯著正相關，非抑郁一非歪曲項的減分值與治療后HAMD得分成顯著正相關，非抑郁一非歪曲項的分差值與治療前后HAMD的減分值成顯著負相關(P<0.01)。
　　結論：①內觀認知療法能夠改善患者元認知。②內觀認知療法能夠糾正抑郁癥患者的自動式思維。③內觀認知療法明顯改善患者認知偏差，顯著強于常規(guī)支持性心理治療。④受教育程度越低的抑