韋格納肉芽腫病59例臨床分析并文獻(xiàn)綜述.pdf

1、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文韋格納肉芽腫病59例臨床分析并文獻(xiàn)綜述姓名：何建申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：呼吸內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：蔡柏薔20080501C l i n n i c a la n a l y s i so f 5 9 p a t i e n t sw i t hW e g e n e r ’Sg r a n u l o m a t o s i sO b j e c t i r e ：T oi m p r o v et h eu n

2、d e r s t a n d i n go fW e g e n e r ’Sg r a n u l o m a t o s i s ( W G )b y a n a l y z i n gt h e c l i n i c a l d a t ao fW 6 ．M e t h o d ：T h e c l i n i c a lf e a t u r e so f5 9c a s e s o f W e g e n e r ’S g

3、 r a n u l o m a t o s i s w e r er e t r o s p e c t i v e l yi n v e s t i g a t e d ．R e s u l t s ：T h e r ew e r e2 9m a l ea n d 3 0f e m a l e ．T h ea g e so fw Go n s e tr a n g e df r o m4 t o7 1 ( 3 7 4 - 1 7 )

4、 y e a r s ．T h ei n v o v l e d o r g a n so r s y s t e m s i n c l u d e dn a s a l( 4 2 ．4 ％) ，t h e c o m m o ns y m p t o m s o fw h i c hw e r e p u r u l e n tn a s a ld i s c h a r g e 、e p i s t a x i s a n dn

5、a s u si n c u r v u s ：e a r s ( 4 5 ．7 ％) ，t h ec o 哪o ns y m p t o m so fw h i c hw e r eh e a r i n gd e c r e a s ea n do t a l g i a ；e y e s ( 3 8 ．9 ％) ，t h ec o m m o ns y m p t o m so fw h i c h w e r ev a g u

6、ev i s i o n a n d o p h t h a l m o p t o s i s ：r e s p i r a t o r ys y s t e m ( 4 9 ％) ，t h ec o m m o n s y m p t o m so fw h i c h w e r ec o u g h 、e x p e c t o r a t i o n a n de m p s y x i s ； a n ds k i n (

7、3 2 ．2 ％) ，t h ec o m m o ns y m p t o m so fw h i c hw e r em a c u l o p a p u l a re r u p t i o n 、d e r m a lu l c e r a n d p e t e c h i a ．T h e a b n o r m a l t y o f e x a m i n a t i o ni n c l u d e d h e m

8、a t u r i aa n d p r o t e i n u r i a ( 5 5 ．9 ％) ，v e n o u st h r o m b o e m b o l i s m ( 5 ．1 ％) ，a n a e m i a ( 4 4 ．4 ％)t h e d e g r e e e o f w h i c h h a d n oe v i d e n t l yd e p e n d a b l i t y w i t h

9、t h e r e n a lf u n c t i o nl e v e l ，p o s i t i v e o fA N C A ( 9 0 ．9 ％) a n dp o s i t i v eo fa n t i c a r d i 0 1 i p i na n t i b o d y ( 1 6 ．6 ％) w h i c h w a s n o ta s s o c i a t e d w i t ht h e v e n

10、o u st h r o m b o e m b o l i s m ．T h ei n c i d e n c e o fc h e s ta b n o r m i t yw a s9 2 ％w i t hc o m p u t e dt o m o g r a p h y ，o fw h i c h b il a t e r a ls o l i t a r yo rm u l t i p l ep u l m o n a r y

11、n o d u l e so rm a s s e s w e r et h e m o s tc o m m o ns i g n ( 6 1 ．8 ％) ，b u t3 0 ．1 ％o fp a t i e n t s w e r ea s y m p t o m a t i c ．T h ei n c id e n c eo fh e a r ta b n o r m i t yw a s3 6 ％w i t h u l t r

12、a s o n i cc a r d i o g r a p h y ，i n c l u d i n gm i l d p u l m o n a r ya r t e r y h y p e r t e n s i o n 、p e r i c a r d i a l e f f u s i o na n dm y o c a r d i o p a t h y ．T h em o s t c o m m o np a t h o

13、l o g i c f e a t u r e sw e r e n e c r o s i s ，g r a n u l o m aa n dv a s c u l i t is ，b u tt h ec o n c u r r e n c eo fa t r i a d w a s l e s s ，a n dt h ep o s i t i v er a t e so fd i f f e r e n tb i o p s yp