CD36多態(tài)性位點(diǎn)rs10499859在廣西地區(qū)代謝綜合征人群中的分布及相關(guān)性研究.pdf

1、研究背景:
　　代謝綜合征(Metabolic syndrome MS)是一系列影響心血管疾病的危險(xiǎn)因素在體內(nèi)集結(jié)的狀態(tài);主要是由肥胖癥，糖代謝紊亂、以甘油三酯水平增高和（或）低密度脂蛋白降低為表現(xiàn)的脂代謝紊亂和高血壓等組成[1,2]。由于中國經(jīng)濟(jì)的騰飛發(fā)展，中國人群的生活結(jié)構(gòu)改變，不健康的生活方式的普遍存在和老齡化進(jìn)程的加速，導(dǎo)致代謝綜合征的患病率逐年增長，這給家庭及社會帶來很大的壓力，因此代謝綜合征的早期診斷及防治亦日益受到重

2、視。多項(xiàng)臨床和流行病學(xué)研究顯示，代謝綜合征是多種因素共同作用而導(dǎo)致的疾病，其中就包括了遺傳因素，其發(fā)生發(fā)展的過程復(fù)雜，目前對其機(jī)制仍不清楚。如能從基因水平對導(dǎo)致代謝綜合征的位點(diǎn)進(jìn)行識別，有可能對代謝綜合征早期診斷和早期治療，達(dá)到一級預(yù)防的目的。故本研究在基因?qū)用嬗懻揅D36多態(tài)性位點(diǎn)rs10499859與代謝綜合征的相關(guān)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　研究目的:
　　采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-限制性片段長度多態(tài)性(PCR-RFLP)方

3、法分析CD36單核苷酸多態(tài)性位點(diǎn)rs10499859在廣西地區(qū)人群中的基因型分布情況，研究探討CD36的基因多態(tài)性與代謝綜合征的相關(guān)性，從遺傳學(xué)角度尋找代謝綜合征發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
　　研究方法:
　　收集2012年12月至2014年6月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科住院病人中的119例代謝綜合征病例，男性69例，女性50例，組成代謝綜合征組;選自我院體檢中心同期健康體檢人群未患代謝綜合征者共89例，男53例，女36例

4、，組成正常對照組。對所有患者進(jìn)行身高、體重的測量，并計(jì)算體重指數(shù)[BMI=體重/身高2(kg/m2)]。收縮壓、舒張壓由專門人員測量，每位研究對象均隔夜禁食12h后，由專業(yè)人員采集靜脈血2ml，送廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)中心，運(yùn)用全自動生化分析儀測定進(jìn)行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指標(biāo)的測定。抽

5、取代謝綜合征組及正常對照組的靜脈血2ml，EDTA抗凝管抗凝，立即分離的血細(xì)胞及血漿，并-20℃保存。采用苯酚-氯仿法對血細(xì)胞進(jìn)行DNA的提取，并對所提取的DNA使用PCR-RFLP方法進(jìn)行CD36rs10499859基因分型，代謝綜合征組與正常對照組的基因型及等位基因頻率的比較采用卡方檢驗(yàn);兩組臨床生化指標(biāo)比較，符合正態(tài)分布的資料采用t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布的資料采用秩和檢驗(yàn);代謝綜合征組內(nèi)各基因型之間臨床資料比較采用方差分析;代謝綜合

6、征的危險(xiǎn)因素分析采用二分類logistic回歸分析;結(jié)果應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行。
　　結(jié)果:
　　1.基因型分布和等位基因頻率在正常對照組及代謝綜合征組比較:AA、AG和GG三種基因型分布在兩組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);等位基因頻率在兩組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　2.代謝綜合征組CD36-rs10499859各基因型臨床資料及實(shí)驗(yàn)室檢查比較:代謝綜合征組中AA、AG和GG

7、三種基因型臨床資料及實(shí)驗(yàn)室檢查兩兩比較，攜帶GG基因型者的HDL-C較攜帶AA基因型者顯著增高(P＜0.05);余指標(biāo)在基因型間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.應(yīng)用Logistic回歸進(jìn)行代謝綜合征危險(xiǎn)因素分析，以是否為代謝綜合征為應(yīng)變量，以年齡、收縮壓、BMI、餐后2h血糖、空腹血糖、甘油三酯、HDL-C、LDL-C及rs10499859基因型作為自變量進(jìn)行二分類逐步Logistic回歸分析。結(jié)果顯示:年齡進(jìn)入回歸方

8、程，其余變量均未進(jìn)入方程;年齡的OR值為1.371，P＜0.05。
　　結(jié)論:
　　1.尚未發(fā)現(xiàn)CD36多態(tài)性位點(diǎn)rs10499859單核基因多態(tài)性與廣西地區(qū)人群代謝綜合征有直接關(guān)系。
　　2.CD36多態(tài)性位點(diǎn)rs10499859單核基因多態(tài)性可能與HDL-C水平有關(guān)，攜帶GG基因型可能是廣西地區(qū)代謝綜合征人群的保護(hù)性基因型。
　　3.代謝綜合征的危險(xiǎn)因素為年齡，年齡每增加1歲，發(fā)生代謝綜合征發(fā)生的可能性增加3