不同手術(shù)入路治療腰椎結(jié)核的療效及適應(yīng)癥探討.pdf

1、目的:分析不同的手術(shù)入路治療腰椎結(jié)核的手術(shù)療效:
　　 方法:對山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院2005年1月至2010年5月收治且獲得隨訪的53例資料完整的腰椎結(jié)核病例進(jìn)行分析,所有病例術(shù)前進(jìn)行規(guī)律,足量,聯(lián)合,全程,個體化抗結(jié)核治療,根據(jù)手術(shù)入路方式的不同,分別采取A組（前路病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)）26例,B組（后路病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)）14例,C組（前后路聯(lián)合病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)）13例。所有患者術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行神經(jīng)功能

2、評估,測量Cobb角,檢測手術(shù)前后ESR,記錄手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間,比較分析三組患者術(shù)前、術(shù)后神經(jīng)功能分級,Cobb角,ESR,手術(shù)時間,術(shù)中出血量、住院時間之問差異。
　　 結(jié)果:53例患者均獲隨訪,隨訪6～41個月,平均15.6個月。有神經(jīng)功能障礙者,A組中術(shù)自前11例,有6例術(shù)后明顯改善;B組中術(shù)前7例,術(shù)后4例改善明顯:C組中術(shù)自前6例,術(shù)后5例改善明顯。經(jīng)分析,三組神經(jīng)功能改善情況無明顯差異(P＞0.05);

3、三組患者的手術(shù)前后Cobb角、ESR變化情況及手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間見表4、5．統(tǒng)計分析顯示,A、B、三組的Cobb角、ESR術(shù)后及術(shù)后3個月分別較每組術(shù)前明顯減低(P＜0.05);但三組間的Cobb角、ESR變化無顯著性差異(P＞0.05);三組問在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間比較有明顯差異(P＜0.05),A組、B組分別與C組間比較存在明顯差異(P＜0.05),而A組與B組間比較無顯著差異(P＞0.05)。