冠脈分叉病變必要時(shí)T支架術(shù)時(shí)邊支開(kāi)口優(yōu)化：體外仿真模擬不同球囊擴(kuò)張方式及其效果觀察.pdf

1、目的：
　　經(jīng)典的必要時(shí)T支架術(shù)（classic provisional T-stenting，CPT）是目前公認(rèn)的冠狀動(dòng)脈分叉病變介入治療的主流術(shù)式或優(yōu)選治療策略，如何安全有效地實(shí)現(xiàn)CPT術(shù)便成為問(wèn)題的核心。本研究通過(guò)體外仿真模擬，旨在探討：邊支開(kāi)口優(yōu)化技術(shù)（ostial optimization technique，OOT）的可行性及實(shí)現(xiàn)OOT的最佳球囊擴(kuò)張方式，為進(jìn)一步臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。
　　方法：
　　在體外平

2、臺(tái)上對(duì)冠狀動(dòng)脈分叉模型模擬OOT技術(shù)，以支架形態(tài)變化來(lái)評(píng)價(jià)其效果。實(shí)驗(yàn)步驟為：
　　OOT效果觀察：主支（MB）支架釋放后、邊支（SB）支架植入前，應(yīng)用經(jīng)典對(duì)吻擴(kuò)張（CKBD）、序貫對(duì)吻擴(kuò)張（SKBD）及序貫依偎擴(kuò)張（SSBD）3種不同的雙球囊擴(kuò)張方式進(jìn)行 OOT處理。以微焦攝像（MFPG）及數(shù)字視頻展示儀（DVR）觀察3種不同的OOT方式對(duì)血管分叉部多邊匯合區(qū)域（POC）支架形態(tài)的影響，主要指標(biāo)包括MB支架“唇樣外翻”程度（分級(jí)

3、），SB開(kāi)口開(kāi)放程度（分級(jí)）、POC變形程度（分級(jí)）及POC支架覆蓋程度（分級(jí)）。
　　結(jié)果：
　　OOT效果：3種不同的OOT處理方式均可產(chǎn)生不同的（單）支架效果:1）唇樣外翻程度不同（p=0.013），按外翻程度高低排序依次為SSBD、SKBD、CKBD。2）邊支開(kāi)口開(kāi)放程度并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0.077），SSBD、SKBD、CKBD三組邊支開(kāi)口殘余狹窄率相近。3）POC變形程度不同（p=0.027），按變形程度大小依