陶瓷關(guān)節(jié)的臨床應(yīng)用及其效果.pdf

1、前言：
　　 磨損微粒導(dǎo)致的骨溶解和無菌性的松動(dòng),是最終導(dǎo)致植入假體固定的失敗的主要原因。陶瓷關(guān)節(jié)因具有出色的耐磨損性,極高的硬度,良好的生物相容性,受到越來越多關(guān)節(jié)醫(yī)生的關(guān)注,并已經(jīng)開始大量應(yīng)用于臨床。需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的年輕病人,活動(dòng)量大,預(yù)期壽命長(zhǎng),需要更耐磨更持久的關(guān)節(jié),陶瓷對(duì)陶瓷關(guān)節(jié)是年輕病人的一個(gè)理想選擇。本研究對(duì)在我院脊柱關(guān)節(jié)外科實(shí)施的陶瓷對(duì)陶瓷和金屬對(duì)聚乙烯全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)的年輕患者進(jìn)行了回顧性研究,比

2、較兩種摩擦界面的全髖關(guān)節(jié)在改善患者癥狀及關(guān)節(jié)功能等方面的差別。
　　 目的：
　　 總結(jié)采用陶瓷對(duì)陶瓷關(guān)節(jié)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療成人髖關(guān)節(jié)疾病的療效。
　　 方法：
　　 1、盛京醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)外科于2007-10/2010-09對(duì)42例病人,44個(gè)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。2、假體類型為DePuy公司Pinnacle陶瓷對(duì)陶瓷全髖假體和Duraloc金屬對(duì)聚乙烯全髖假體。均為非骨水泥型人工關(guān)節(jié),其中2

3、0例病人,22個(gè)髖選用陶瓷對(duì)陶瓷關(guān)節(jié)(CoC組),其余22例病人,22個(gè)髖選用傳統(tǒng)的金屬對(duì)聚乙烯關(guān)節(jié)(MoP組)。3、手術(shù)方法均按照后外側(cè)入路標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行,術(shù)后給予常規(guī)抗凝治療及相應(yīng)功能鍛煉。4、術(shù)后患者進(jìn)行定期臨床與放射學(xué)隨訪(拍骨盆正位片及患側(cè)股骨上段正側(cè)位片),至少隨訪6個(gè)月。5、測(cè)量手術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月時(shí)各組病人關(guān)節(jié)活動(dòng)度,并按Harris標(biāo)準(zhǔn)對(duì)髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分。
　　 結(jié)果：
　　 所有病人切口均一期愈合,臨床

4、效果滿意,無脫位、松動(dòng)、感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生。CoC組術(shù)后Harris評(píng)分及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著改善,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:CoC組與MoP組術(shù)后Harris評(píng)分及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論：
　　 陶瓷對(duì)陶瓷關(guān)節(jié)術(shù)后效果良好,近期隨訪效果滿意,在改善患者癥狀及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度方面不亞于傳統(tǒng)的金屬對(duì)聚乙烯關(guān)節(jié),但其優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)期療效還有待進(jìn)一步觀察,如經(jīng)隨訪證實(shí)陶瓷關(guān)節(jié)使用壽命長(zhǎng)于傳統(tǒng)的金屬對(duì)聚乙烯關(guān)節(jié),將會(huì)成為