復合保溫在老年患者髖關節(jié)置換手術中應用效果的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察復合保溫措施對老年患者髖關節(jié)置換術中體溫、失血量、心率、血壓（收縮壓、舒張壓、平均動脈壓）、尿量、術后寒戰(zhàn)情況、麻醉蘇醒時間的影響，為臨床護理推廣應用提供依據(jù)。
　　方法：
　　便利選取2013年9月-2014年5月在連云港市第一人民醫(yī)院手術室行單側髖關節(jié)置換術的老年患者74例，隨機分常規(guī)保溫組（對照組）和復合保溫組（干預組），每組各37例。分別收集研究對象進入手術室時、麻醉誘導后、麻醉30 min、術

2、中60 min、術中90 min、手術結束6個時相點的患者鼻咽部體溫、心率、血壓（收縮壓、舒張壓、平均動脈壓）、術中總尿量、失血量及麻醉蘇醒時間和術后寒戰(zhàn)情況（即麻醉清醒時的主訴及肢體反應）。
　　結果：
　?。?）兩種保溫模式對老年患者術中溫度的影響：對照組與干預組老年患者在入手術室后及麻醉誘導后的鼻咽部體溫比較無顯著性差異（P＞0.05）。兩組患者麻醉30 min、術中60 min、術中90min、手術結束的NPT比較，

3、干預組患者NPT相對于對照組來說偏高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。干預組老年患者與對照組低體溫發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　?。?）兩種保溫模式對老年患者術中循環(huán)功能的影響：干預組老年患者術中心率、血壓均低于同期對照組患者，但未見統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　?。?）兩種保溫模式對老年患者術中失血量的影響：干預組失血量為291.89±96.83ml，對照組為388.38±146.62ml。干預組

4、較對照組術中失血量少，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　?。?）兩種保溫模式對老年患者術中尿量影響：干預組患者術中尿量為250～600ml，平均382.43±84.34 ml，對照組患者術中總尿量為200～500ml，平均343.24±72.80ml，干預組手術全程尿量多于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　（5）兩種保溫模式對老年患者術后麻醉蘇醒時間影響：對照組患者術后麻醉蘇醒時間平均為13.16±2.

5、17min，干預組患者平均為8.86±1.86min，對照組較干預組蘇醒時間長，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　?。?）兩種保溫模式對老年患者術后寒戰(zhàn)情況影響：干預組術后寒戰(zhàn)及寒冷不適感的發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），寒戰(zhàn)嚴重程度、寒冷不適感也較輕，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　結論：
　　(1)使用復合保溫護理措施在人工髖關節(jié)置換手術過程中能夠維持老年患者體溫在正常范圍內，

6、有效遏制低體溫的發(fā)生。
　　(2)使用復合保溫護理措施在人工髖關節(jié)置換手術過程中能夠減少老年患者的創(chuàng)口失血量，利于維持術中患者循環(huán)功能的穩(wěn)定。
　　(3)使用復合保溫護理措施在人工髖關節(jié)置換手術過程中能夠維持老年患者的尿量，對體內代謝產(chǎn)物的及時排出有一定的作用。
　　(4)使用復合保溫護理措施在人工髖關節(jié)置換手術過程中有利于縮短老年患者的麻醉蘇醒時間，便于患者的術后麻醉恢復。
　　(5)使用復合保溫護理措施在人工