甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)與高爾基體蛋白73臨床應(yīng)用價值的研究.pdf

1、目的：來源于肝細胞癌(HCC)的AFP和來源于慢性肝炎和肝硬化的AFP與小扁豆凝集素(LCA)的親和力不同。依據(jù)這種親和力的差別,AFP被分為三類:AFP-L1,AFP-L2和AFP-L3。AFP-L1不能與小扁豆凝集素(LCA)結(jié)合,AFP-L1主要存在于良性肝病中,AFP-L2存在于孕婦中,AFP-L3能與小扁豆凝集素(LCA)結(jié)合,AFP-L3為肝細胞癌所特有。GP73是存在于高爾基體的一種跨膜蛋白,對于肝癌診斷尤其是早期診斷具有

2、更好的敏感性,但其特異性較差。同時測定患者血清中的AFP-L3和GP73,更加有助于良性肝病與惡性肝病的鑒別診斷及其早期診斷。
　　 方法：研究對象分為(1)肝癌患者組:50例,來源于本院住院患者,入院診斷為原發(fā)性肝癌,AFP>8.04ng/mL。(2)非肝癌患者組:45例,來源于本院住院患者,入院診斷為非原發(fā)性肝癌的其他消化系統(tǒng)疾病,AFP>8.04ng/mL。(3)正常對照組:100例,來源于健康體檢人員?？崭轨o脈采血檢測甲

3、胎蛋白(AFP),甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3),高爾基體蛋白73(GP73)。甲胎蛋白測定采用化學發(fā)光微粒子免疫分析法(CMIA),甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)的測定采用親和吸附法,高爾基體蛋白73(GP73)的測定采用酶聯(lián)免疫法(ELISA)。
　　 結(jié)果:1.肝癌患者組甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)檢測為陽性(≥10％)的有35例,陽性率為70.00％(35/50)；非肝癌患者組甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)檢測為陽性(

4、≥10％)的有5例,陽性率為11.11％(5/45):正常對照組甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)檢測為陽性(≥10％)的有2例,陽性率為2.00％(2/100)。
　　 2.肝癌患者組高爾基體蛋白73(GP73)檢測為陽性(≥150ng/mL)的有40例,陽性率為80.00％(40/50)；非肝癌患者組高爾基體蛋白73(GP73)檢測為陽性(≥150ng/mL)的有3例,陽性率為6.67％(3/45)；正常對照組高爾基體蛋白73(

5、GP73)檢測為陽性(≥150ng/mL)的有1例,陽性率為1.00％(1/100)。
　　 3.甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)用于診斷肝癌的靈敏度為70.00％(35/50),特異性為95.17％(138/145)。高爾基體蛋白73(GP73)用于診斷肝癌的靈敏度為80.00％(40/50),特異性為97.24％(141/145)。
　　 4.AFP-L3與GP73聯(lián)合檢測有互補關(guān)系,如以兩個指標中任意一個為陽性作為判

6、斷肝癌的標準,則檢測肝癌的靈敏度可以達到94％(47/50)。用AFP-L3和GP73聯(lián)合診斷肝癌,檢測特異性為93.10％。
　　 結(jié)論:1.肝癌患者組甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)的陽性率顯著高于非肝癌患者組和正對照組,有助于肝癌的診斷與鑒別,尤其是對原發(fā)性肝癌的診斷具有特殊意義。
　　 2.肝癌患者組高爾基體蛋白73(GP73)的陽性率顯著高于非肝癌患者和正常對照組,可以作為診斷肝癌的一種血清學標志物。