血清高爾基體蛋白73對原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值及臨床意義.pdf

1、目的：檢測高爾基體糖蛋白73（Golgi protein-73，GP73）對原發(fā)性肝癌（PHC）的診斷價(jià)值。
　　方法:選擇80例PHC、65例肝硬化、54例慢性肝炎患者、50名健康人，采用Elisa法檢測血清GP73含量，采用ECL法測定AFP，比較其敏感度、特異度及曲線下面積，分析GP73與肝癌臨床病理參數(shù)之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1. PHC患者GP73表達(dá)282.0（163.6～366.7）μg/L高于肝硬

2、化患者211.8（107.5～295.7）μg/L,慢性肝炎患者100.3（61.8～191.3）μg/L及健康者58.3（43.4～83.6）μg/L（P<0.01）。
　　2. GP73診斷PHC的敏感度[82.5％(66/80)高于AFP[66.3%(53/80)，P<0.05]；其特異度[63.3%(107/169)]低于AFP[88.7%(150/169)，P<0.05]。二者聯(lián)合的敏感度為90%，較AFP的敏感度66.

3、3%升高。
　　3.診斷早期PHC，GP73的敏感度72.5%（29/40）高于AFP[50.0%（20/40)，P<0.05]；其特異度70.4%(81/115)低于AFP[95.7%(110/115)，P<0.05]。
　　4.診斷AFP陰性PHC，GP73的敏感度為[81.5%(22/27)]。
　　5.早期PHC患者Child C組GP73濃度365.2(351.8～370.8)μg/L高于Child B組31

4、0.6(183.3～380.1)μg/L和Child A組176.6(109.0～241.5)μg/L，P=0.002；肝硬化患者Child B組GP73表達(dá)307.3(139.1～397.7)μg/L高于Child A組176.6(109.0～241.5)，P>0.0083。GP73濃度與ALT、AST呈正相關(guān)，與ABL、A/G負(fù)相關(guān)，與AFP、TBLB、DBLB、IBLB、GGT無相關(guān)。
　　6.與肝癌患者臨床病理參數(shù)相關(guān)性分

5、析，血清GP73與肝硬化、血管浸潤及腫瘤分期相關(guān)（相關(guān)系數(shù)r分別為0.27,0.29,0.27, P均<0.05），與性別、年齡、AFP>13.4μg/L、腫瘤大小和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移無相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r分別0.13,0.10,0.03,0.18,0.04, P均>0.05)。
　　結(jié)論: GP73與AFP在原發(fā)性肝癌診斷的敏感度和特異度上具有互補(bǔ)性，二者聯(lián)合檢測可提高PHC診斷的陽性率，有效避免PHC漏檢病例。GP73診斷早期肝癌和AFP陰