高爾基體蛋白GP73和Ki-67在膽囊癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、膽囊癌（Gallbladder carcinoma,GBC）是膽道系統(tǒng)中較常見(jiàn)的惡性腫瘤，在消化系統(tǒng)腫瘤中排第6位。其致死率較高，患者5年生存率不足5％，中位生存期不超過(guò)6個(gè)月。GBC發(fā)病較隱匿，進(jìn)展較快，所以早期診斷至關(guān)重要。目前對(duì)GBC的早期診斷仍較為困難，尋找較為敏感的腫瘤標(biāo)志物是目前研究的熱點(diǎn)。
　　研究認(rèn)為，高爾基體不僅參與蛋白質(zhì)的加工和轉(zhuǎn)運(yùn)，也參與細(xì)胞間的信號(hào)傳導(dǎo)，進(jìn)而影響腫瘤的發(fā)生。對(duì)高爾基體相關(guān)蛋白的研究可能為我們

2、研究腫瘤的發(fā)生提供新的思路。高爾基體蛋白73（Golgi Protein73，GP73）又稱GOLPH2或GOML1，是一種高爾基體II型跨膜糖蛋白。目前其具體功能仍不清楚。研究報(bào)道， GP73是細(xì)胞內(nèi)的特異性蛋白，存在于胃、前列腺、結(jié)腸等正常組織中。近期研究證實(shí)其在多種惡性腫瘤，如肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、前列腺癌、膽管癌、肺癌中均有較高水平的表達(dá)。表明GP73可能在腫瘤的發(fā)生中起到一定作用。<

3、br>　　Ki-67是定位于增殖細(xì)胞細(xì)胞核中的一種核抗原，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于腫瘤組織增殖活性的判斷。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)GP73和Ki-67在GBC中的表達(dá)，探討兩者表達(dá)與臨床特征之間的關(guān)系，初步研究?jī)芍笜?biāo)之間的相關(guān)性，并研究其與臨床預(yù)后之間的關(guān)系。
　　目的:
　　檢測(cè)高爾基體蛋白GP73和Ki-67在GBC中的表達(dá)情況，探討二者與GBC患者的臨床指標(biāo)及預(yù)后的關(guān)系。
　　方法:
　　1．采用免疫組化SP法檢測(cè)手術(shù)切除GB

4、C組織58例，膽囊腺瘤性息肉組織15例，正常膽囊組織15例標(biāo)本中GP73和Ki-67的表達(dá)情況。
　　2．分析比較GP73與Ki-67在三種組織中的表達(dá)情況，并探討兩者的異常表達(dá)與GBC患者的發(fā)病年齡、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、臨床分期、組織學(xué)分級(jí)等臨床病理因素的關(guān)系。
　　3．采用生存分析方法檢測(cè)GP73與Ki-67的表達(dá)與 GBC患者臨床預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.免疫組化法檢測(cè)結(jié)果顯示，GBC組織中GP73和K

5、i-67的表達(dá)量（72.4%，67.24%）高于膽囊腺瘤（40.0%，26.7%）及正常膽囊組織（13.3%，25.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.臨床特征的統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，GP73的陽(yáng)性表達(dá)與 GBC的分化程度、Nevin分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)(P<0.05)，Ki-67的陽(yáng)性表達(dá)與 GBC的分化程度、Nevin分期相關(guān)（P<0.05）。二者在GBC組織中的陽(yáng)性表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.473，P=0．000）。