通澤湯加減配合腹水超濾濃縮回輸治療頑固性肝硬化腹水的臨床研究.pdf

1、目的：
　　 觀察通澤湯加減聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法治療頑固性肝硬化腹水的療效，并與西醫(yī)常規(guī)基礎(chǔ)治療組做對(duì)照，初步探討中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性肝硬化腹水的機(jī)理，為臨床治療提供有益的參考。
　　 方法：
　　 選取頑固性肝硬化腹水住院患者100例，隨機(jī)分為兩組，治療組50例，采用通澤湯加減+腹水超濾濃縮回輸+西醫(yī)基礎(chǔ)治療；對(duì)照組50例，采用腹水超濾濃縮回輸+西醫(yī)基礎(chǔ)治療。以四周為一療程，每周進(jìn)行腹水超濾濃縮回輸一次，1次

2、超濾的腹水為3000～5000ml，對(duì)治療前后患者的癥狀、體征、肝功能、血清肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，腹水、腹圍及平均24h尿量變化情況進(jìn)行觀察。觀察結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)以α=0.05為標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05認(rèn)為有顯著性差異。
　　 結(jié)果：
　　 兩組患者癥狀均有不同程度的改善，腹脹、尿少改善較顯著，乏力、納差等改善不明顯。治療組肝功能改善明顯，優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有

3、顯著性差異(P＜0.05)；治療組治療前后對(duì)比及對(duì)照組治療前后對(duì)比，均有顯著性差異(P＜0.05)。治療組血清肌酐變化情況改善程度優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有顯著性差異(P＜0.05)，治療組治療前后對(duì)比及對(duì)照組治療前后對(duì)比，均有顯著性差異(P＜0.05)。治療組治療前后腹圍及平均24h尿量變化明顯，優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)分析有顯著性差異(P＜0.05)；治療組治療前后各項(xiàng)目對(duì)比有顯著性差異(P＜0.05)；對(duì)照組治療前后平均24h尿量比較有顯

4、著性差異(P＜0.05)，但腹圍變化不明顯，無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。兩組患者治療后血鈉和尿鈉情況組間比較，差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 通澤湯加減聯(lián)合腹水超濾濃縮回輸法治療措施在提高患者療效，緩解或減輕病人的癥狀，改善肝功能等方面優(yōu)于單純的腹水超濾濃縮回輸治療措施；它在改善患者臨床癥狀的同時(shí)，還可以改善ALT、AST、TB、PTA、ALB等體現(xiàn)患者肝功能的指標(biāo)，促進(jìn)肝功能好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定白蛋白水平，