對嬰幼兒髖關節(jié)超聲診斷技術的研究.pdf

1、髖關節(jié)發(fā)育異常（ De v e l o p m e n t a l d y s p l a s I a o f h I p D D H ）是一種與出生有關的髖關節(jié)發(fā)育性病變。最初表現(xiàn)為股骨頭、髖臼發(fā)育不良，發(fā)生病理變化（包括骨及軟骨的病理變化）及相互間結(jié)構關系的改變；這種結(jié)構間關系的異常加重髖關節(jié)的病理變化，出現(xiàn)惡性循環(huán)，最終導致髖關節(jié)脫位及不可復性的組織病理變化。如D D H在發(fā)病早期能夠得到及時治療，則會使髖臼正常發(fā)育，甚至痊愈。

2、 D D H 發(fā)病早期臨床表現(xiàn)不明顯，尤其是在最佳治療時機的新生兒期，容易造成漏診而延誤治療。超聲波能夠客觀地反映嬰兒及新生兒髖關節(jié)的形態(tài)，可以對D D H 的早期變化及時做出判斷。 自從奧地利醫(yī)生Gr a f [ 1 ] 二十世紀八十年代初率先報道運用超聲波檢查技術檢測新生兒及嬰兒髖關節(jié)發(fā)育異常以來，已使很多的D D H患兒在疾病早期得到了及時的治療。雖然國內(nèi)有一些學者在DD H超聲診斷方面做大量的工作，但對Gr a f

3、髖關節(jié)超聲圖像的具體測量方法及如何分類并沒有認真闡述。對Gr a f檢測技術如果沒有正確的認識，就不可能正確地運用，就不會有正確的檢測結(jié)果，也就不可能對所檢測的疾病發(fā)病率及治療結(jié)果進行正確的分析比較。認真學習G r a f 超聲診斷技術，能夠使我們正確地運用并使這門技術在我國得到廣泛的推廣。對髖關節(jié)的超聲診斷做出客觀的評價，就會使眾多的DD H患者能被及時正確地診斷，在疾病早期就能得到及時正確的治療，有效地降低該病的晚期發(fā)生率和并發(fā)癥的

4、發(fā)生率，整體提高該疾病的治療效果。 目的通過運用G r a f 超聲診斷技術對髖關節(jié)超聲圖像中的測量與觀察，掌握G r a f 超聲診斷技術關于D D H 的具體分類、分型方法。 通過對髖關節(jié)超聲圖像中α、β角的研究并與髖臼組織形態(tài)的比較，能夠?qū)ふ乙粋€新的參數(shù)，從而豐富G r a f 超聲診斷技術的測量指標，進一步增強D D H 診斷結(jié)果的可信度。 方法: 1 .對胎兒髖關節(jié)超聲與髖臼組織形態(tài)的對比分析，

5、評價超聲對髖關節(jié)診斷的價值。 2.通過運用G r a f 超聲診斷技術對7 4 名嬰幼兒進行髖關節(jié)檢查，明確G r a f 超聲診斷的具體分型、分類方法。 3 .提出γ、δ角定義，觀察γ、δ角在胎兒髖關節(jié)超聲與髖臼組織形態(tài)的對比分析，評價其對髖關節(jié)的診斷價值。 結(jié)果: 1 .通過對3 例胎兒正常髖關節(jié)超聲及髖臼形態(tài)進行對比分析，髖關節(jié)超聲檢查與形態(tài)相符，證明了超聲波用于髖關節(jié)的形態(tài)學檢查，其測量結(jié)果是可靠

6、的，不失真。 2 .通過對G r a f 超聲診斷技術的認真分析，掌握了G r a f 超聲診斷的具體分型、分類方法。 3 .通過對髖關節(jié)超聲圖像的分析，在G r a f 方法的基礎上，提出γ、δ角定義。結(jié)合這個定義，對7 4 例嬰幼兒正常髖關節(jié)進行了超聲波檢查，并對結(jié)果進行了初步的分析。 結(jié)論： 在國內(nèi)運用G r a f 方法將髖關節(jié)超聲圖像與組織學圖像進行比較。運用M - C T 對胎兒髖臼進行了觀察