一種主動(dòng)脈覆膜支架原位開(kāi)窗技術(shù)的可行性研究.pdf

1、背景和目的:
　　近端錨定區(qū)不足是主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層是當(dāng)前腔內(nèi)修復(fù)的難題,通過(guò)體外模擬試驗(yàn),驗(yàn)證支架置入后對(duì)覆膜原位開(kāi)窗設(shè)想的可行性;并為后期腔內(nèi)超聲激光實(shí)驗(yàn)建立實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ汀?br>　　方法:
　　取犬主動(dòng)脈用補(bǔ)片修補(bǔ)、球囊擴(kuò)張、硅橡膠塑化制作犬腎周腹主動(dòng)脈瘤模型。連接蠕動(dòng)泵、流速閥等模擬介入操作中的血流動(dòng)力學(xué)。
　　用不同波段的激光源和同種激光不同參數(shù)分別在血液環(huán)境內(nèi)對(duì)重疊放置的PTFE薄膜和大隱靜脈標(biāo)本作用,通過(guò)檢

2、測(cè)、對(duì)比測(cè)定PTFE膜上形成空洞大小、血管壁上炭化區(qū)、凝固性壞死以及水腫帶大小,驗(yàn)證不同波段激光對(duì)本研究和適用性和探索不同參數(shù)對(duì)血液環(huán)境內(nèi)對(duì)PTFE的作用和對(duì)周圍血管損傷大小和類型。從而驗(yàn)證原位開(kāi)窗技術(shù)血管內(nèi)激光的有效性和安全性。
　　結(jié)果:
　　制備離體犬腎周主動(dòng)脈瘤模型9例,模擬循環(huán)模型1套。
　　準(zhǔn)分子激光和Nd:YAG都可以在體外實(shí)現(xiàn)對(duì)織物的瞬間開(kāi)窗,前者不能通過(guò)血液作用,后者對(duì)周圍血管壁熱損傷范圍較大。

3、>　　Nd:YAG(1064nm)激光以固定的總能量下功率大于一定范圍可以在PTFE薄膜上形成空洞、血管壁出現(xiàn)炭化區(qū),繼續(xù)增大輸出功率各組形成的孔徑大小不變,炭化區(qū)的直徑隨功率增大逐漸減少、深度隨功率增大逐漸增加。熱損傷范圍隨功率增大逐漸減少.
　　結(jié)論:
　　1、Nd:YAG激光可以在血液環(huán)境內(nèi)作用于PTFE,但對(duì)周圍血管壁有熱損傷。
　　2、連續(xù)Nd:YAG(1064nm)激光在血液環(huán)境對(duì)PTFE和血管壁的損傷類型