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1、目的:采用回顧性分析探討影響非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)預(yù)后的相關(guān)因素,建立具有臨床使用價(jià)值的預(yù)后模型,為肺癌防治提供科學(xué)依據(jù)。
方法:收集2010年3月~2010年11月在我院胸外科住院手術(shù)治療的57例非小細(xì)胞肺癌患者的資料,采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,Kaplan-Meier法計(jì)算1、2年生存率,對(duì)患者年齡、性別、吸煙、腫瘤部位、腫瘤細(xì)胞類(lèi)型、腫瘤分化程度、T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、術(shù)后病理分期、手術(shù)方
2、式、(IGF-1、IGFBP-3、IGFBP-7)在肺癌組織的表達(dá)程度進(jìn)行Log-rank非參數(shù)檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)入COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型進(jìn)行多因素生存分析,分析57例小細(xì)胞肺癌患者的生存率及影響預(yù)后的相關(guān)因素。
結(jié)果:全組患者1年生存率為52.63%,2年生存率為29.82%,中位生存期13.3個(gè)月,單因素分析顯示患者腫瘤細(xì)胞T分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、病理分期、手術(shù)方式、IGF-1及IGFBP-7的表達(dá)與NSCL
3、C患者預(yù)后密切相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。多因素分析結(jié)果顯示病理分期、手術(shù)方式、IGF-1及IGFBP-7的表達(dá)等四個(gè)因素與NSCLC患者預(yù)后密切相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),是影響患者預(yù)后的獨(dú)立因素。
結(jié)論:系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃的肺癌根治術(shù)能夠顯著提高患者的生存期,病理分期、檢測(cè)IGF-1及IGFBP-7的表達(dá)水平對(duì)NSCLC患者的預(yù)后有預(yù)測(cè)作用,肺癌組織中IGF-1低表達(dá)和IGFBP-7高表達(dá)患者
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