單精子卵母細胞漿內顯微注射技術的臨床應用研究及相關影響因素分析.pdf

1、本研究采用單精子卵母細胞漿內顯微注射技術治療男性因素不育癥、多次人工受精失敗的不明原因不孕癥以及前次受精失敗患者。共對111個治療周期的932個成熟卵母細胞進行ICSI操作，正常受精711個，正常受精率為76.3％。42例獲得臨床妊娠，移植周期臨床妊娠率為37.8％。 主要研究結果： 1.不明原因不孕組的正常受精率比男性不育組顯著增高；但其種植率卻明顯降低，有顯著差異。 2.隨著年齡增長，獲卵數(shù)逐漸減少，胚胎種植

2、率明顯降低。年齡因素對ICSI結局有影響，特別是對胚胎種植率。 3.精子質量會影響受精率，但對胚胎種植率和臨床妊娠率沒有負面影響。精液質量與來源不同對ICSI治療結局無顯著性影響。 4.在不明原因不孕癥和輕中度少弱畸精不孕癥患者中，ICSI組的受精率明顯比IVF組高，第二天ICSI組的胚胎級別優(yōu)于IVF組。IVF/ICSI的受精方式既可避免受精失敗所致的周期取消，保證受精率，又可使患者有更多胚胎可冷凍，從而最大程度地保證

3、了患者利益，是治療不明原因不孕癥和輕中度少弱畸精癥的有效方法。 5.IVF與ICSI的胚胎經(jīng)過冷凍復蘇后，存活率和臨床妊娠率沒有顯著性差異。表明ICSI操作對胚胎凍融的影響不大。 主要研究結論：采用ICSI技術治療常規(guī)IVF技術無法治療的男性因素不育癥和前次IVF受精失敗以及某些不明原因不孕癥患者，可以取得與常規(guī)IVF治療女性因素不孕癥相似的臨床療效。該技術已成為常規(guī)IVF技術有益和必要的補充，在不孕不育癥的治療中，起著