HPV基因型與CINⅡ-Ⅲ治療后殘留-復(fù)發(fā)相關(guān)性的探討.pdf

1、目的：探討HPV基因型與CINⅡ/Ⅲ患者LEEP治療后殘留/復(fù)發(fā)的相關(guān)性，分析不同HPV基因型、HPV多重、持續(xù)感染對CINⅡ/Ⅲ患者LEEP治療后殘留/復(fù)發(fā)的預(yù)測價值。
　　方法：對429位婦女行宮頸三階梯診療程序篩查及HPV DNA檢測，以組織病理學(xué)檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，對因CINⅡ/Ⅲ行LEEP治療的382例患者定期隨訪2年。CINⅡ/Ⅲ患者分別于治療前及治療后1、6、12、24個月行21種HPV基因分型檢測，宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查

2、及陰道鏡評估，分析HR-HPV基因型與治療后殘留/復(fù)發(fā)的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1、382例CINⅡ/Ⅲ患者有20例患者未檢出HPV感染，總感染率為94.76％。
　　2、殘留/復(fù)發(fā)患者平均性伴侶數(shù)量、孕次、吸煙比例多于無殘留/復(fù)發(fā)患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3、切緣陰性及切緣累及患者，殘留/復(fù)發(fā)的發(fā)生率均隨著年齡增長而增加；
　　4、切緣陰性及切緣累及患者治療前感染基因型為HPV-16、-18、-33和

3、-52，術(shù)后殘留/復(fù)發(fā)的發(fā)生率高；切緣陰性患者治療前感染基因型為HPV-31、-35、-45、-58和-51與殘留/復(fù)發(fā)的發(fā)生無關(guān)；切緣累及患者治療前感染基因型為HPV-31、-45、-58和-51與殘留/復(fù)發(fā)的發(fā)生無關(guān)。
　　5、CINⅡ/Ⅲ患者HR-HPV多重感染及持續(xù)感染殘留/復(fù)發(fā)的發(fā)生率明顯高于單一感染患者。
　　結(jié)論：
　　1、CINⅡ/ⅢLEEP治療后患者，殘留/復(fù)發(fā)的發(fā)生與年齡、切緣受累情況、孕次、性伴侶