APOE基因型及啟動子區(qū)多態(tài)性與SAH后血管痙攣和再出血的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討載脂蛋白E基因(APOE)及啟動子區(qū)多態(tài)性與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)后腦血管痙攣(CVS)以及再出血的相關(guān)性。 方法：采用聚合酶鏈反應(yīng)限制性片段長度多態(tài)性(PCR-RFLP)檢測185例自發(fā)性SAH患者，測定APOE基因型多態(tài)性，對其中101例患者測定APOE啟動子區(qū)多態(tài)性，通過TCD評定SAH患者出血后的CVS情況。分型結(jié)果與CVS和再出血等臨床資料等分別采用SPSS 13.0軟件進行x2檢驗和Logistic

2、回歸分析。 結(jié)果:1.APOE與CVS的關(guān)系各等位基因分布符合Hardy--Weinberg定律，研究樣本為遺傳平衡群體。在185例SAH患者中，32例APOEε4攜帶者中有21例(占65.7％)發(fā)生CVS，153例非ε4攜帶者中有56例(占36.7％)發(fā)生CVS，ε4攜帶者的CVS發(fā)生率明顯高于非ε4等位基因攜帶者(P=0.022)；單因素和多因素Logistic回歸均提示ε4是CVS的危險因素；2.APOE與再出血的關(guān)系21

3、例患者發(fā)生再出血，盡管APOEε2和APOEε4攜帶者再出血的比例分別高于非APOEε2和非APOEε4攜帶者，但這種差異都不具有統(tǒng)計學(xué)意義(ε2P=0.648；ε4 P=0.822)；APOEε3攜帶者再出血的比例低于APOEε3非攜帶者，但這種差異同樣不具有統(tǒng)計學(xué)意義(ε3 P=0.606)。 結(jié)論：(1)APOEε4等位基因、啟動子區(qū)-219T等位基因和Fisher分級3-4級是SAH患者發(fā)生CVS的危險因素；(2)未發(fā)現(xiàn)