載脂蛋白E基因多態(tài)性與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后血管痙攣和再出血的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討載脂蛋白E基因(APOE)多態(tài)性與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)后腦血管痙攣(CVS)以及再出血的相關(guān)性。 方法 搜集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一院神經(jīng)外科2006年2月至2006年11月收治的自發(fā)性SAH患者84例，靜脈采血，記錄臨床資料，采用聚合酶鏈反應(yīng)限制性片段長度多態(tài)性(PCR-RFLP)檢測APOE基因型多態(tài)性，采用TCD檢測和評定SAH患者出血后的CVS情況，采用SPSS14軟件進(jìn)行X<'2>檢驗和Logi

2、stic回歸分析等統(tǒng)計學(xué)方法分析患者APOE基因型與CVS和再出血的相關(guān)性。 結(jié)果 1．基因型與CVS的關(guān)系：APOE等位基因分布符合Hardy-Weinberg定律，研究樣本為遺傳平衡群體；在84例SAH患者中，APOE￡4等位基因攜帶者17例，其中有13例(76.5％)發(fā)生CVS，明顯高于非ε4等位基因攜帶者(P=0.035)；單因素和多因素Logistic回歸均提示僅ε4是腦血管痙攣的危險因素(單因素OR=2.05

3、8，95％CI 1.191-3.559，P=0.010；多因素OR=2.354，95％CI1.053-5.265，P=0.037)。 2．基因型與再出血的關(guān)系：在84例SAH患者中，8例患者發(fā)生再出血，盡管APOEε2和APOEε4攜帶者再出血的比例分別高于非APOEε2和非APOEε4攜帶者，但這種差異都不具有統(tǒng)計學(xué)意義(ε2 P=0.125；ε4P=0.661)；APOEε3攜帶者再出血的比例低于非APOEε3攜帶者，但這種