帕瑞昔布對(duì)腹腔鏡下Dixon術(shù)患者術(shù)后疼痛及IL-12、IL-4的影響.pdf

1、目的:觀察帕瑞昔布對(duì)腹腔鏡下Dixon術(shù)(乙狀結(jié)腸直腸切除端端吻合術(shù))患者術(shù)后疼痛及IL-12、IL-4的影響。
　　 方法:選擇ASAI-Ⅱ級(jí)全麻下行腹腔鏡Dixon術(shù)患者30例,隨機(jī)分為三組:A組(術(shù)前組,n=10),誘導(dǎo)時(shí)及誘導(dǎo)后12小時(shí)靜脈給帕瑞昔布40mg,術(shù)畢縫皮后予等量生理鹽水；B組(術(shù)后組,n=10),術(shù)畢縫皮后及誘導(dǎo)后12小時(shí)靜脈給帕瑞昔布40mg,誘導(dǎo)時(shí)予等量生理鹽水；C組(對(duì)照組,n=10),三個(gè)時(shí)點(diǎn)都給予

2、生理鹽水。記錄術(shù)后2小時(shí),4小時(shí),6小時(shí),8小時(shí),12小時(shí),20小時(shí),24小時(shí)疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS),記錄術(shù)后24小時(shí)患者對(duì)鎮(zhèn)痛治療總體印象評(píng)分及曲馬多的用量。于誘導(dǎo)給藥前(TO)、術(shù)后2小時(shí)(T1)、術(shù)后12小時(shí)(T2)、術(shù)后24小時(shí)(T3)抽血測(cè)定血清IL-12、IL-4水平。記錄術(shù)后24小時(shí)內(nèi)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生情況及肝腎功能。
　　 結(jié)果:三組患者年齡、身高、體重指數(shù)、性別、手術(shù)時(shí)間、麻醉藥用量及出入水量無(wú)明顯

3、差異(P>0.05)。①術(shù)后各時(shí)點(diǎn),用藥兩組患者VAS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),術(shù)前組稍低于術(shù)后組,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；用藥兩組術(shù)后24小時(shí)患者對(duì)鎮(zhèn)痛治療的主觀評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)及曲馬多用量小于對(duì)照組(P<0.05),術(shù)前組與術(shù)后組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；②術(shù)后IL-12先下降后上升,術(shù)后各時(shí)點(diǎn)用藥兩組高于對(duì)照組(P<0.05),且回升速度快于對(duì)照組,術(shù)前組和術(shù)后組無(wú)明顯差異(P>0.05)。③術(shù)

4、后IL-4較術(shù)前升高,術(shù)后各時(shí)點(diǎn)用藥組低于對(duì)照組,回落快于對(duì)照組(P<0.05),術(shù)前組稍低于術(shù)后組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P00.05)。④IL-12/IL-4比值變化趨勢(shì)與IL-12相似,用藥兩組各時(shí)點(diǎn)比值高于對(duì)照組(P<0.05),術(shù)前組稍高于術(shù)后組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。⑤各組間不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異(P>0.05),術(shù)后R、SPO2、肝腎功能均在正常范圍內(nèi)。
　　 結(jié)論:
　　 1、帕瑞昔布40m